鳖甲为鳖科动物鳖的背甲,又名上甲(《证治要诀》)、鳖壳(《医林篡要》)、团甲鱼(《河北药材》)、鳖盖子(《山西中药志》)、脚甲鱼(《全国中草药汇编》)、水鱼壳(《中药材手册》)、九肋鳖甲(《中药处方名辩义》)、团甲壳、鳖盖、王八盖子(《中药志》)、别甲(《中药正名别名》)、比寻甲(《中草药商品知识》)等。其始载于《神农本草经》,列为中品,历代本草都有收载。鳖产于我国各地江河、湖泊,尤以湖北荆北地区、湖南汉寿、江苏扬州、镇江等地较多。炮制后的饮片有鳖甲和醋鳖甲。
鳖甲味咸,微寒,归肝、肾经。《中华人民共和国药典》(2015版)建议用量9 ~ 24克,先煎。具有滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸之功效。用于阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,虚风内动,手足瘈疭,经闭,癥瘕、久疟疟母。
鳖甲中主要含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D、磷酸钙、碳酸钙等成分,且富含多种氨基酸。从鳖甲中提取的除有效成分鳖甲多糖外,还含有多种微量元素[1]。药理研究发现,鳖甲有免疫调节、抗纤维化、抗肿瘤、预防辐射损伤、抑制肾小球系膜细胞转化生长因子表达、抗疲劳、抗突变、补血、增加骨密度等多种药理作用[2]。《中华本草》言有脾胃虚寒、食少便溏者及孕妇禁服。
检索1950年至2015年5月关于鳖甲的不良反应/事件的文献,共得文献5篇,涉及病例5例[3-7]。详见表10-1。
表10-1 病例文献统计
发表时间文献数量病例数
1987 1 1
1990 1 1
1997 1 1
1999 1 1
2000 1 1
一、患者情况
5例患者,1例男性,4例女性,年龄在25 ~ 35岁之间。详见表10-2。
表10-2 患者情况统计
病例数年龄性别
1 28 岁男
1 30 岁女
2 34 岁女
1 36 岁女
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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