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国内中药饮片不良反应/事件概况--中药不良反应主要表现

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2017-02-06 16:59:53化工化学出版社

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核心提示：根据目前查到的文献报道，下表列出一些较常见药物的不良反应表现，供大家参考。

　　根据目前查到的文献报道，下表列出一些较常见药物的不良反应表现，供大家参考。

　　较常见药物的不良反应表现

　　编号品种症状

　　1 白附子

　　口舌、四肢甚至全身麻木、抖动，头晕、言语不清，恶心、呕吐，意识丧失；乏力，心慌胸闷，腹痛，汗出肢冷，手指关节僵硬，不能伸直。视物模糊。频发室性早搏，二联律

　　2 白果

　　恶心呕吐、腹痛腹泻；惊厥，昏迷，呼吸困难，发绀，脑水肿，严重者最终因循环或呼吸衰竭死亡。皮肤过敏：瘙痒，尤以手面部为甚，片状麻疹样红斑，眼面部发红、浮肿

　　3 板蓝根

　　腹泻，腹胀纳差，胃痛，呕吐，上消化道出血。板蓝根冲剂和糖浆剂可致血小板减少性紫癜和溶血反应。板蓝根软胶囊可致过敏性休克

　　4 半夏

　　咽喉刺激：口舌麻、咽喉灼痛、流涎；恶心呕吐，腹痛，呼吸困难；四肢、全身麻痹、无力、抽搐；肺水肿，左心衰竭，严重者可出现神志模糊、昏迷，休克。心肌受损：心律、心率不齐，胸闷心悸，心房扑动

　　5 贝母

　　中毒：全身麻痹、抽搐，脸色苍白，口唇青紫，神志模糊、昏迷，瞳孔调节反射迟钝。口吐白沫，尿失禁。皮肤过敏：瘙痒，全身红色斑块样疹，双眼睑潮红。荨麻疹，疱疹。贝母与乌头同用：头晕，视物模糊，口唇麻木，手足麻木。贝母与附子同用引发狂证：狂乱无知，登高上屋，骂詈叫号，不避亲疏，毁物伤人。贝母与川乌、草乌、半夏合用：颈项不适，呼吸困难，四肢抽搐

　　6 苍耳子急性肝功能损伤。急性肾损伤。心肌损害。接触性皮炎。死亡

　　7川乌、草乌

　　口舌或四肢麻木，恶心呕吐，心悸胸闷，头昏，四肢无力，血压下降，意识障碍，抽搐。心律失常：窦性心动过缓，非阵发性交界性心动过速，加速性室性自主节律，右束支传导阻滞，快速性室性心律失常，短阵室速，室颤

　　8（毛）柴胡

　　口吐白沫、面色苍白、发凉，呼吸困难，死亡

　　9 大黄

　　全身瘙痒，红色粟粒样小丘疹、红色丘疹、红色片状斑疹；缺铁性贫血：乏力、头昏，走路心悸、气短；过敏性紫癜，腹部绞痛、呕吐鲜红色液体

　　10 丹参

　　皮肤过敏：周身不适，奇痒，红色丘疹，搔后起红色团块。中毒：口干、头昏、乏力，轻微腹痛，视物模糊，发热，胸闷憋气，呼吸困难，头晕，恶心呕吐，烦躁不安。眼睑肿胀。双肺呼吸音增粗；腹泻；肝损害：肝区疼痛，谷丙转氨酶明显升高

　　11 当归

　　眉毛脱落。喘息。皮疹，重症多形性红斑。中毒性心肌炎，心衰

　　12 番泻叶

　　肠痉挛；急性肠梗阻；乙状结肠穿孔。急性尿潴留。皮肤过敏；急性荨麻疹。低钠血症。休克。月经失调。脑梗死；癫痫样发作

　　13 附子

　　口舌及肢体麻木、恶心，呕吐、胸闷心悸、腹痛等；烦躁不安、流涎、呼吸急促、四肢及颈部肌肉痉挛，心律失常（室上性及室性期前收缩、心动过速、房室传导阻滞等）。狂证

　　14 甘草

　　低血钾，低血钾致扭转性室性心动过速；过敏（全身瘙痒、药疹；喘憋欲厥，大汗淋漓）；高血压病危象，腹痛、腹泻、恶心，持续性呃逆，周身水肿

　　15 何首乌

　　肝损伤（乏力、纳差、皮肤及巩膜黄染、厌油腻、尿黄）；过敏（瘙痒、红斑）；发热；慢性肠炎；腹泻、黑便；畏光、视疲劳

　　16 红参

　　过敏（红斑、全身瘙痒）、高热、低血钾（头晕头痛、四肢抽搐），心律失常

　　17 黄芪

　　药源性黄疸；高血压病；荨麻疹，风疹伴周身瘙痒；药疹（猩红热样药疹、固定型红斑药疹），剥脱性角质松解症；双下肢凹形水肿；失眠；四肢剧烈疼痛、震颤

　　18 僵蚕

　　过敏（皮肤发红、瘙痒、淡红色斑丘疹、荨麻疹，颜面浮肿）；肌肉阵挛震颤、抖动；头痛、头晕、行走不稳、昏迷；恶心、呕吐、腹痛；咽喉梗阻、呼吸不畅、心跳加快、口唇发绀，昏迷，全身抽搐

　　19 苦杏仁

　　中毒：头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、急性呼吸衰竭、双目上视。视功能障碍。严重心律失常

　　20 雷公藤

　　胃肠道（胃肠不适、恶心、呕吐、腹痛）、皮肤黏膜过敏（皮肤瘙痒、发红、红斑、皮疹、色素沉着）、生殖系统（月经周期紊乱、经期延长、闭经、子宫萎缩）、血液及造血系统（白细胞、红细胞、粒细胞、血小板、全血细胞减少）、心血管系统（胸闷、心悸、气短、心律失常）、肾毒性（急性肾功能衰竭）、肝损害（小便色黄、皮肤黄染）

　　21 麻黄

　　恶心、呕吐、发热、头晕、心慌、烦躁不安、大汗淋漓、四肢冰冷，面色苍白，心率加快，呼吸急促。心律失常（心房纤颤，心律不齐）。眩晕。视物扩大（视手指如茶杯大小）；视物不清。全身抽搐，昏迷、颜面潮红，双侧瞳孔散大，对光反射消失。急性肝炎。死亡

　　22 马钱子

　　烦躁不适，头晕，恶心，吞咽困难，心慌、心悸、痉挛性抽搐，昏迷

　　23 全蝎

　　皮肤过敏；大疱性表皮坏死松解症；全身剥脱性皮炎；过敏性休克；死亡。蛋白尿。神经中毒。呼吸抑制。肾损害。腹痛

　　24 人参

　　人参中毒综合征：高血压、兴奋、失眠、神经过敏、欣快感、皮疹、晨泻、食欲减退，狂叫，皮肤潮红、身热、额颈汗出，烦躁，口渴喜冷饮，腹满胀痛、恶心、呕吐，呕出咖啡渣样物，鼻衄，心跳加快，心律失常。皮肤过敏：皮肤瘙痒，四肢肿胀，药疹，紫癜；性早熟：乳腺增生，月经早至，睾丸阴茎增大；长期服用面部皮肤黑色素沉着

　　25乳香、没药

　　皮肤过敏（皮肤发红、红疹、红肿、皮温升高，发热，皮损位置多为：面、胸、腹、背，四肢，男性还多见大腿内侧、小腹、阴部，眼睑、口唇等处；弥漫性水肿性红斑，色素沉着）。过敏性鼻炎，轻度哮喘。胃肠道不适：腹痛，食欲不振，反胃，恶心呕吐

　　26 三七

　　皮肤过敏，药疹。过敏性紫癜。球结膜溢血，鼻出血。一过性口形红细胞增多。腹痛，腹泻。药物性食管炎。过敏性休克。肝肾功能受损。心律失常

　　27 山豆根

　　恶心呕吐，腹痛腹泻。头晕头痛，四肢无力，肌肉抽搐，步态不稳，共济失调，语言障碍。心慌，胸闷，心律不齐，房颤，心动过速，血压升高或降低。皮肤过敏（丘疹，瘙痒或浮肿）。共济失调。继发性基底节坏死性脑病（语言障碍，吞咽困难，四肢屈曲扭转，阵发性痉挛）。昏迷，休克，视物不清或视物障碍。预后可出现植物状态、失语、因扭转痉挛致残、视力下降、死亡。与神曲配伍：心慌，出汗，恶心，呕吐。与大黄配伍：恶心呕吐，头晕眼花，四肢乏力，足软无力需搀扶行走，手指颤抖。与马兜铃配伍：干咳连声，咽干，继服出现胃部不适，剧烈呕吐、胆汁反流

　　28 天花粉

　　胃肠型过敏：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其他过敏表现：流泪，喷嚏，发热加重，烦躁，汗出，周身出疹块，瘙痒；头痛，胸闷，咳痰黄白色，发疹，重者心率加快、胸闷、口唇发绀、烦躁不安。心衰、肾衰伴脑水肿而死亡

　　29天南星（生品）

　　消化道/黏膜刺激症状：咽喉烧灼感、口舌麻木、黏膜糜烂、水肿、流涎、张口困难，味觉丧失，声音嘶哑，呼吸困难，咽喉干燥伴烧灼感，咯血/呕血/大便潜血。神经系统症状：头晕头痛，昏迷，言语不清，智力发育障碍。皮肤过敏：皮疹或皮肤瘙痒。消化系统症状：恶心、胃胀、腹痛腹泻

　　30 蜈蚣

　　过敏反应：主要表现以皮疹，丘疹，瘙痒，唇肿胀等为主，有恶心不适，严重者出现呼吸困难、过敏性休克。频发室性早搏。急性肝损害。急性肾功能损害，肾衰竭，死亡。十二指肠溃疡。神经系统中毒反应：舌、舌咽、三叉、动眼、面、听多条神经病理改变；四肢发软、说话吐字不清。新生儿出现呼吸抑制

　　31 西洋参

　　过敏反应：皮肤瘙痒，局部或全身出现散在性水泡、斑疹、红斑、红色片状荨麻疹等，头晕、寒战、呼吸急促。中毒：为突发性胸闷、心悸、腹胀、恶心、轻度头晕，嚼食量大者伴有明显呕吐、出冷汗。新生儿出现广泛性脑水肿及蛛网膜下腔出血。脾阳虚衰证（纳呆、嗳气、泛恶、腹胀、蜷缩寒战、喜温喜按、面色白、四肢虚浮、苔白厚腻、脉细弱）。头痛、腹痛、腹泻、女性内分泌失调（月经推迟）。心律失常加剧

　　32 细辛

　　皮肤过敏：瘙痒，有红色皮斑，压之退色，四肢，驱干部出现散在性风团。心功能异常：房室传导阻滞；心衰；窦性心动过缓；频发房性早搏，伴反复短阵房速。中毒：可见神经系统、循环系统、呼吸系统损害。四肢麻木，精神紧张，面色萎黄灰暗，皮肤干燥，眼周青紫，常有濒死感。头痛，烦躁，面红汗出，呕吐，神昏，角弓反张，呼吸急促，小便闭塞。CT示脑萎缩。与川乌草乌同用：腹胀，呼吸麻痹，死亡。频发、多源室性早搏

　　33 夏枯草

　　全身发痒、全身出现丘疹、红疹、心悸、面部肿胀，胃部适、恶心、腹泻等，严重者过敏性休克

　　34 鸦胆子

　　过敏（皮肤瘙痒红肿，打喷嚏，呼吸困难），过敏性休克。中毒（中枢神经抑制，呼吸减慢，心搏增速，呕吐、腹泻、尿量减少，四肢软弱无力及瘫痪）。表皮松解坏死型皮炎。角膜神经损伤

　　35 益母草

　　过敏：全身皮肤发红，胸闷心慌，心率、呼吸增快。中毒：乏力、肢麻、多汗、血压低、休克，呼吸快且深、腰痛、尿血或流产、宫血。严重者死亡；宫缩痛：下腹正中阵发性剧痛，恶心、呕吐、出冷汗、肛门下坠腹泻

　　36 白芷

　　皮肤过敏；流产；中毒（恶心呕吐，抽搐，面潮红，呼吸缓慢）

　　37 百部胆绞痛（慢性胆囊炎病史）；皮肤过敏

　　38 地龙过敏性休克；过敏性肠炎；皮肤过敏；过敏性哮喘

　　39 海藻

　　心悸，双下肢水肿；头晕目眩、耳鸣（与甘草同用）；甲状腺功能亢进