冠状动脉粥样硬化食疗与用药--缺血性心肌病防治与西药应用

　　治疗心力衰竭应用利尿药和正性肌力药。强心苷宜采用作用快和排泄快的药物。

　　1. 强心苷类

　　（1）去乙酰毛花苷［典］［保甲］　又名毛花强心丙、西地兰-D。静脉注射1 次0.4 ～ 0.8 毫克，用25% ～ 50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，全效量1 ～ 1.6 毫克，于24 小时内分次注射。儿童每日20 ～ 40 微克/ 千克体重，分1 ～ 2 次给药，然后改用口服毛花苷丙维持治疗。

　　（2）毒毛花苷K［典］［保甲］　静脉注射，首剂0.125 ～ 0.25 毫克，加入等渗5%葡萄糖注射液20 ～ 40 毫升内缓慢注入，时间不少于5 分钟，1 ～ 2 小时后重复1次，总量每天0.25 ～ 0.5 毫克。病情好转后，可改用洋地黄苷口服制剂，给予适当的全效量。

　　（3）毛花苷C［保甲］　又名西地兰。缓慢全效量：口服1 次0.5 毫克，1 日4 次。维持量：一般口服1 次0.5 毫克，1 日2 次。静脉注射用药须遵医嘱。

　　（4）地高辛［典］［保甲］　成人口服1 ～ 1.5 毫克，于24 小时内分2 ～ 4 次服用（临床多数患者服0.125 毫克，即半片，1 日1 ～ 3 次）；小儿2 岁以下0.06 ～ 0.08毫克/ 千克体重，2 岁以上0.04 ～ 0.06 毫克/ 千克体重。静脉注射遵医嘱。

　　2. 血管紧张素转换酶抑制药

　　贝那普利［保乙］或雷米普利［保乙］、福辛普利［保乙］及β- 受体阻滞药如卡维地洛［保乙］、阿替洛尔［保甲］可降低病死率、改善心功能，用前仔细阅读药品说明书，在有经验的专科医生指导下服用。

　　3. 手术治疗

　　有临床指征和具备条件时，可考虑永久性人工心脏起搏器；施行心室减容术、动力心肌成形术、心脏移植手术等。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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