慢性胃炎--临床表现与诊断

　　慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变。临床很常见，发病率随年龄增长而增高。临床分为慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎（A型、B型）。其病因包括幽门螺杆菌（HP）感染、理化因素损伤（如长期过热或过冷或过咸的饮食、刺激性强的食品、调味品、酒精及含酒精的饮料、吸烟、十二指肠液和胆汁反流等）、免疫机制异常、年龄增长、胃黏膜营养因子和防御因子缺乏等。

　　临床表现与诊断

　　（1）临床表现　详细询问有关上腹痛、消化不良、呕血、黑粪等症状及症状演变情况；平时饮食习惯，是否常进食过冷、过热、过咸、过硬、辛辣厚味饮食；有无烟酒嗜好及长期服用刺激胃黏膜药物（如阿司匹林、吲哚美辛、激素）史；有无口腔及上呼吸道慢性感染史及胃部手术史。

　　（2）症状　慢性胃炎缺乏特异性症状。多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹疼痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等，且进餐后症状加重。慢性萎缩性胃炎因病变部位不同而有不同的症状，如胃体胃炎消化道症状较少，可有厌食，体重减轻，贫血等；胃窦胃炎则消化道症状较明显，可出现类似消化性溃疡的症状，体检时多无明显体征，有时仅有上腹部轻度压痛。

　　（3）常用检查　胃液分析、胃镜检查及活检有助于慢性胃炎的诊断。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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