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胃、十二指肠溃疡--临床表现与诊断

2017-01-12 14:22:16化工化学出版社
核心提示:胃溃疡疼痛多位于剑突下或剑突下偏左,十二指肠溃疡疼痛可位于右上腹或脐右侧。疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。部分患者可出现背部、肋缘和胸部放散痛;胃及十二指肠后壁溃疡可出现较重的背部痛,可有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心等;溃疡并发梗阻时可出现频繁恶心、呕吐。

  (1)临床表现 以疼痛最为常见,腹痛具有长期性、周期性和节律性的特点,但最后确诊须经X线钡餐或胃、十二指肠镜检查。胃、十二指肠镜检查是目前确诊本病的主要方法,对确定溃疡的大小、部位、数量、分期及通过组织活检、病理切片诊断,鉴别病变良性或恶性(有无癌变)具有非常重要的临床意义。病史和特征性临床表现是诊断胃、十二指肠溃疡的重要依据。

  (2)疼痛规律 每年的春秋两季是发病高峰。消化性溃疡的腹痛与饮食有明显的相关性,胃溃疡疼痛多发生于餐后1小时内(称餐后痛);十二指肠溃疡腹痛多发生于两餐之间和凌晨1 ~ 2 点(习称为饥饿性疼痛),进食或服用制酸剂(如大黄碳酸氢钠、复方氢氧化铝、铝碳酸镁等)后缓解。

  (3)疼痛部位 胃溃疡疼痛多位于剑突下或剑突下偏左,十二指肠溃疡疼痛可位于右上腹或脐右侧。疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿样痛。部分患者可出现背部、肋缘和胸部放散痛;胃及十二指肠后壁溃疡可出现较重的背部痛,可有腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心等;溃疡并发梗阻时可出现频繁恶心、呕吐。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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