药品管理--病区药物保管方面容易出现哪些问题？

　　病区药物保管方面容易出现的问题主要有以下几种。

　　① 急救药物使用后没有及时补充基数，不常使用的急救药品因放置时间过长而失效，影响临床急救。

　　② 毒麻药品管理不规范，未按规定贮存、使用和登记。

　　③ 拆掉外包装的药物、散装口服药品未标示含量、有效期等信息，无药品使用说明书。

　　④ 外包装相近的药物混放在一起，如20%葡萄糖注射液与20%甘露醇注射液均为250ml玻璃瓶，10%氯化钾注射液和0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫酸镁注射液等均为10ml玻璃安瓿装无色溶液，药理作用各不相同，误用后会导致严重后果。

　　⑤ 口服药因储存不当出现变色、潮解、霉变。

　　⑥ 需避光保存的药物(如肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液、氨茶碱注射液、维生素B12注射液等)未避光保存，应避光输注的药品(如注射用硝普钠、硝苯地平注射液、尼莫地平注射液及部分抗肿瘤药物等)在输液时未采取避光措施，均可导致药品形状改变或药效降低。

　　⑦ 胰岛素制剂等需冷藏保存的生物制品，使用后长时间室温放置，未放入冰箱冷藏，导致药效降低;需冷藏保存的药品错误地放到冰箱冷冻室。

　　⑧ 易引起过敏的抗菌药物(如青霉素类、头孢菌素类药物等)未按批号分开存放。

　　9.病区药品保管如何分类？ 需要注意什么？

　　病区药品管理应有专人负责，分类管理，注射剂、口服剂、外用药分开存放。

　　(1)麻醉药品、精神药品、毒性药品 应设专用药柜加锁存放，加强管理。麻醉药品、第一类精神药品(如常用的哌替啶、吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮等)应按基数管理，建立使用登记本，凭医师开具的麻醉药品、第一类精神药专用处方领取，并将使用情况进行登记。管理人员凭医师处方及时到药房领药，补足基数并进行登记。使用第二类精神药品(如地西泮、苯巴比妥、曲马多等)凭医师开具的第二类精神药品专用处方领取，并及时补足基数。麻醉药品、精神药品、毒性药品均应进行交班。

　　(2)贵重药品 病区领用贵重药品应认真清点，仔细核对，防止差错。

　　(3)急救药品 急救药品应按基数保持一定量的储备，使用后及时补充基数;定期检查急救药品的品种、数量是否符合要求，是否在规定的有效期范围内，外观有无异常等情况，不常使用的急救药品接近有效期应进行更换，保证临床急救需要。

　　(4)高危药品 主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛药及细胞毒药品等，其药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体危害，一旦发生用药差错，后果严重甚至是致命的。病区存放高危药品应有醒目标识，使用时认真核对，严防差错事故。

　　(5)普通药品 按说明书要求的贮存条件保存，青霉素类抗生素等需做皮试的药品应注意皮试液的配制和保管，切忌混放，防止出错。

　　病区保管的所有药品均应符合其贮存条件，包括冷藏、冷冻、避光、密闭等，应有专人对存放药品的有效期定期进行检查，散装药品标明药品名称、规格、有效期等内容。使用前应对药品进行检查，凡没有标签或标签模糊，药物过期、变质、变色、浑浊、发霉、沉淀，均不能使用。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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