前述“西医识酒精性肝病”中介绍了慎用保肝降酶药物的一些品种,现仅举例以下几种药物的用法用量。
(1)必需磷脂胶囊[保乙] 曾用名肝得健、易善复、易善力等。为复方制剂,其主要成分有必需磷脂(天然的胆碱一磷酸二甘油酯、亚油酸、亚麻酸及油酸),维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12,烟酰胺等(胶囊剂、静脉注射液及静脉滴注液的含量有所不同)。本药可使肝细胞膜组织再生,协调磷脂与细胞膜组织之间的功能,因而可有效地使肝脏的脂肪代谢、合成蛋白及解毒功能等恢复正常,防止肝细胞坏死及结缔组织增生,促进肝病康复。注射剂应用应遵医嘱。胶囊剂每日口服3 次,每次2 粒,进餐时整粒吞服。
(2)腺苷蛋氨酸肠溶片(注射液) 该药是存在于人体内所有组织和体液中的一种生理活性分子。在肝内,它能调节肝脏细胞膜的流动性并能促进解毒过程中硫化产物的合成;可使肝硬化、肝性脑病、肝内胆汁淤积和酒精性肝病(炎)患者恢复其内源性水平,保护和修复肝细胞膜功能,克服腺苷蛋氨酸合成酶活性降低所致的代谢障碍,重建体内防止胆汁淤积的生理机制。成人初始治疗:肌内或静脉注射,每天0.5 ~ 1 克,共2 周。维持治疗:口服,每天0.5 ~ 1 克。或遵医嘱用。
(3)复方二羟基二丁醚胶囊(保胆健素) 动物实验证实,应用该药后,对酒精中毒的肝组织及细胞的损伤远较对照组低,故有明显的护肝作用;有高效的泌胆汁作用。用于包括酒精性肝病在内的肝病患者。成人在饭前口服1 粒,每日3次;可酌情增至每日4 ~ 6 粒。一般服药后4 ~ 6 日显效,总疗程根据病情确定。
(4)硫普罗宁(凯西莱)[保乙] 参阅“脂肪肝辅助用西药”。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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