1. 肝脏触诊
正常成人肝脏一般摸不到,但腹壁松软或体形瘦的人,深吸气时在右肋缘下约1 厘米以内、在剑突下3 厘米以内可触及肝脏下缘,质软,表面光滑,无压痛。如肝下缘超过上述标准,肝上界正常或升高,则提示肝肿大;若肝上界相应降低,则为肝下移。肺气肿、右侧胸腔积液及腹壁松弛、内脏下垂等可致肝下移。肝肿大分为弥漫性或局限性。弥漫性肝肿大常见于肝炎、肝淤血、血吸虫病。局限性肝肿大常见于肝脓肿、肝肿瘤、肝囊肿,需结合影像学检查,如B超检查、CT检查或磁共振检查(MRI)等进一步评估、诊断。
2. 常见几种肝脏疾病的临床表现
为节省篇幅,避免重复,病毒性肝炎、肝癌、肝性脑病、肝内胆汁淤积、酒精性肝病(炎)、脂肪肝、肝硬化等常见肝脏疾病的临床表现参见本书后述。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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