风湿热食疗与用药--风湿热用中药

　　风湿热在中医属“风湿热痹”范畴。下述中成药可供临床选用。

　　1. 雷公藤多苷片［典］［保甲］

　　每片10毫克，有效成分为雷公藤多苷，具有祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络的功能；有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞综合征、麻风反应、自身免疫性肝炎等。通常按体重每天每千克体重1 ～ 1.5 毫克，分3 次饭后口服。或遵医嘱。

　　由于长期服用，部分患者可出现以下不良反应：①消化系统损害，如呕吐、腹泻、肝脏损害、转氨酶升高，甚至消化道出血；②生殖内分泌系统损害，如女子月经紊乱、月经不规则或闭经，男子精子密度下降和活动能力减弱，部分患者性功能减退；③皮肤、黏膜损害，如皮疹、色素沉着、瘀点、紫癜；④血液系统损害，如红细胞、白细胞或血小板减少。故孕妇忌用；用药者需定期检查，遵医嘱对症处置。

　　2. 雷公藤片［典］［保甲］

　　有效成分为雷公藤提取物，作用机制与雷公藤多苷片相同，遵医嘱。

　　3. 四妙丸［典］［保乙］

　　其药物组成为黄柏（盐炒）、苍术、薏苡仁、牛膝。具有清热利湿的功能。用于风湿热症见下肢关节肿痛、痛处焮红灼热，筋脉拘急，关节屈伸不利，小便热赤、舌质红、舌苔黄，脉滑数；以及类风湿关节炎、痛风性关节炎见上述证候者。成人一般口服6 克/ 次，每天2 次。风寒湿痹、虚寒痿证者，孕妇慎用；服药期间宜用清淡易消化之品，忌饮酒，忌食鱼腥、辛辣油腻之品。

　　4. 风湿圣药胶囊［典］［基］

　　其药物组成为土茯苓、黄柏、威灵仙、羌活、独活、防风、防己、青风藤、**龙、蚕砂、绵萆薢、桃仁、红花、当归、人参、玉竹、桂枝、五味子。具有清热祛湿，散风通络的功能。用于风湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛、屈伸不利、肢体困重；风湿性关节炎、类风湿关节炎（关节未变形者）见上述证候者。成人一般口服4 ～ 6 粒（每粒0.3 克），每天3 次。本品药性偏寒，寒湿痹病慎用；孕妇忌服；对青风藤有皮肤瘙痒等过敏反应者慎用；忌食辛辣、油腻之品和饮酒。

　　5. 豨莶丸［典］

　　主要成分为豨莶草。具有清热祛湿，散风止痛的功能。用于因湿热闭阻所致的痹病，症见肢体麻木、腰膝酸软、筋骨无力、关节红肿热痛，痛无定处，伴有发热、口渴、心烦、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数；风湿热、风湿性关节炎见上述证候者。成人口服一次1 丸（每丸重9克）每天2 ～ 3 次。

　　6. 二妙丸［典］［保乙］

　　药物组成为黄柏（炒）、苍术（炒）。具有燥湿清热的功能。用于湿热下注，交阻经络、关节、肌肉；症见足膝红肿热肿，或关节积液，屈伸不利，或伴发热、口苦口黏、口渴不欲饮，溲黄，舌质红，舌质红而苔黄腻，脉滑数；以及类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎见上述证候者。成人口服一次6 ～ 9克，每天2 次。

　　7. 三妙丸［典］

　　药物组成为苍术（炒）、黄柏（炒）、牛膝。具有二妙丸之功效，再加上牛膝活血通经，利关节，引药下行，以治下部足膝关节疼痛见长，故适用于风湿热、类风湿关节炎、急性痛风关节炎、骨关节炎，症见足膝红肿痛热，关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数的患者。成人一次口服6 ～ 9 克，每天2 ～ 3 次。

　　8. 当归拈痛丸［典］

　　药物组成为羌活、茵陈、猪苓、泽泻、黄芩、苦参、防风、升麻、葛根、白术（炒）、苍术（炒）、党参、当归、知母、甘草。具有清热利湿，祛风止痛的功能。用于风湿之邪侵入肌肤，闭阻经络、关节，邪留日久，蕴化为热，终成湿热闭阻之证；症见关节或肌肉局部红肿，疼痛，重着，触之灼热或有热感，足胫红肿热痛，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，或有发热，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数的风湿热，风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎患者。成人一次口服9 克（每18 粒重1 克），每天2 次。

　　9. 风痛安胶囊［典］

　　药物组成为石膏、黄柏、汉防己、薏苡仁、连翘、木瓜、滑石、通草、桂枝、姜黄、忍冬藤、海桐皮。具有清热利湿，活血通络的功能。用于素体阳气偏盛，内有蕴热，感受风热之邪，或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络所致，症见关节局部红肿热痛，肌肉酸楚，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，便干，或发热，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数；风湿性、类风湿关节炎见上述证候者。成人一次服3 ～ 5 粒（每粒0.3 克），每天3 次。

　　10. 昆明山海棠片［典］［保乙］

　　有效成分为昆明山海棠。具有祛风除湿，舒筋活络，清热解毒的功能。用于风湿热邪痹阻经络，气血运行不畅，故见关节或肌肉局部疼痛，屈伸不利，局部红肿，触之有灼热感，或有发热、口渴、溲黄，舌红苔黄；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。成人口服一次2 片（每片0.25 克），每天3 次。

　　11.湿热痹颗粒（片）［典］［保乙］

　　药物组成为苍术、黄柏、粉萆薢、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤、桑枝。具有通络定痛，祛风除湿，清热消肿的功能。用于风湿热阻络所致痹病，症见肌肉或关节疼痛，局部灼热红肿，触之发热，得冷加重，遇热加重，痛不可触，多伴有发热，恶风，口渴不欲饮，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎见上述证候者。成人冲服颗粒剂一次1 袋（减糖型：5 克/袋；无糖型：3 克/ 袋）；或一次服5 片（0.25 克/ 片）：均每天3 次。

　　12. 豨桐丸（胶囊）［典］［基］

　　药物组成为豨莶草、臭梧桐叶。具有清热祛湿，散风止痛的功能。用于风湿热瘀阻所致痹病。症见关节红肿热痛，痛无定处，伴有发热，汗出不解，口渴心烦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数；风湿性关节炎见上述证候者。成人一次口服丸剂10 粒（10 粒重1.6 克）；或胶囊剂2 ～ 3 粒/ 次；每天3 次。

　　13. 风湿马钱片［典］［保乙］

　　其药物组成为马钱子（制）、僵（炒）、全蝎、乳香（炒）、没药（炒）、牛膝、苍术、麻黄、甘草。具有祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛的功能。用于风湿闭阻、瘀血阻络所致，症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚、痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不能屈伸，局部皮色不红，触之不热、苔薄白、脉浮紧；风湿热伴风湿性关节炎，类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。成人常用量一次服3 ～ 4 片；极量一次5 片，每天1 次。睡前温开水送服。连服7 天为1 个疗程，两疗程间需停药2 ～ 3 天。

　　14. 新癀片［典］［保乙］

　　药物组成为人工牛黄、肿节风、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、三七、红粬、吲哚美辛。为复方中西药片剂。具有清热解毒，活血化瘀，消肿止痛的功能。用于风湿热喉痹，多因火毒炽盛，循经上灼于咽，局部血脉瘀滞而致，咽部红肿，疼痛、咽干、口渴；急性咽炎见上述证候者；或风湿性关节炎、类风湿关节炎患者。成人一般一次口服2 ～ 4 片，每天3 次；小儿酌减。外用：用冷开水调化，敷患处。

　　15. 胡蜂酒［典］

　　系景颇族验方，为胡蜂科昆虫鲜胡蜂的虫体酒浸液，有祛风除湿之功效。用于因风湿闭阻经络所致，症见关节疼痛呈游走性，多发于膝、踝、肩等关节部位，肢体沉重，急性期受累关节可出现红、肿、热、痛及活动受限等；风湿热、风湿性关节炎见上述证候者。成人可一次口服15 ～ 25 毫升，每天2 次。忌食生冷，服后偶有皮肤瘙痒，停药后可以缓解，酒精过敏者忌用。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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