本病是糖尿病的代谢障碍及血管病变所致的周围神经损害。血糖未控制好的糖尿病患者并发率在5%~10%以上,经肌电图、神经传导速度及脑诱发电位检查早期, 轻微神经系统改变的发生率可高达92%~96%。
【临床表现与诊断要点】
体格检查为两侧对称性手套、袜套样感觉障碍。有时可伴有运动障碍及共济失调表现。脑神经受累者较为少见。可有一侧或两侧外展神经、动眼神经麻痹、视网膜炎及视神经萎缩等。自主神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、腹泻、膀胱障碍、阳痿、体位性低血压、出汗异常及血管舒缩功能不稳定等改变。肌电图检查可明确诊断,表现为神经源性改变,神经传导速度减慢等。
【防治措施与用药】
1. 积极治疗原发疾病糖尿病,控制饮食,适度体育锻炼,正确使用降血糖药(口服降糖药或联、单用胰岛素疗法),请参阅本书“糖尿病”。
2. 纠正体内代谢紊乱,较大剂量地给予B族维生素辅助治疗,酌情口服或肌注山莨菪碱,改善肢体末梢血液循环,有可能促进神经功能的恢复。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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