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寄生虫病与用药--贾第虫病

2016-11-21化工化学出版社
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核心提示:贾第虫病或称梨形鞭毛虫病,是蓝伯贾第虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床特征性表现为腹泻;偶可寄生于胆道,发病儿童居多。

  贾第虫病或称梨形鞭毛虫病,是蓝伯贾第虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床特征性表现为腹泻;偶可寄生于胆道,发病儿童居多。海狸、牛、羊、马、猪和犬、猫是动物保虫宿主。本病遍及全球,旅游感染者发病率较高。我国30个省市调查的感染率2.5%,以新疆、西藏、河南为高。艾滋病者、性接触者尤其是同性恋者也可能是传播途径。

  【临床表现与诊断要点】

  1. 潜伏期9~10d。典型症状是暴发性水泻,恶臭,多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛,罕有黏液血便。慢性期为间歇性稀便。

  2. 临床无特殊表现,主要借粪便直接涂片及醛醚或硫酸锌浓集法确诊。

  3. 贾第虫寄生胆道可引起胆囊炎胆管炎,偶有肝功能异常。胆石中心偶见贾第虫包囊,虫体大量寄生于阑尾时可引起急性或慢性阑尾炎(10%)。

  【防治措施与用药】

  1. 对病人,尤其是对带虫者彻底治疗;注意个人卫生和饮食卫生,加强水源保护等。淡水蛤可作为水源贾第虫污染的生物监测。

  2. 抗虫药物简介

  替硝唑[典][保乙] 成人口服每次150mg,每天2次,7d为1个疗程。单剂量2g,每天1次顿服,疗效也可达90%~100%,副作用轻,约10%病人有轻微的胃肠道反应,偶有头痛、头晕等不适。甲硝唑[典][保甲] 成人口服200mg,每天3 次,疗程1 周;儿童15mg/(kg·d),分3次,疗程7d。疗效较好。若合并有溶组织阿米巴原虫感染时,宜将剂量增大为400~600mg,每天3次,疗程10d,继而予双碘喹啉600mg,每天3次,疗程20d。不适感有口内金属味、恶心、倦怠、嗜睡等,服药时和停药后24h内应禁酒。痢特灵(呋喃唑酮)[保甲] 成人口服100mg,每天3次,7~10d为1个疗程。儿童剂量为1.25mg/(kg·d),每天4次,10d为1个疗程。

  附:其他5种寄生虫病用药简介

  肝片吸虫病:病原体为肝片形吸虫。首选药物为吡喹酮[保甲],一次14mg/kg,3次/d,连服3d。次选药物为阿苯达唑[保甲],400mg,顿服,连服7d。粪类圆线虫病:病原体为粪类圆线虫。首选药物为阿苯达唑[保甲],400mg,顿服,连服6d。必要时在2周后重复给药1次。

  鞭虫病:病原体为鞭虫。首选药为阿苯达唑[保甲],400mg,2次/d,连服3d;或甲苯咪唑[保甲],100mg,2次/d,连服3d。次选药物为噻嘧啶[保乙],一次6mg/kg,2次/d,连服2d。

  旋毛虫病:病原体为旋毛虫。首选药为阿苯达唑[保甲],400mg,2次/d,连服7d。若为严重感染者,可加服糖皮质激素。

  广州管圆线虫病:病原体为广州管圆线虫。首选药为阿苯达唑[保甲],一日20mg/kg,3次服,连服7d。可合用糖皮质激素,以减轻杀虫引起的炎症反应。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。


常见症状:右下腹压痛 肚子疼

并发症状:急性腹膜炎

相关检查:纤维结肠镜检查

推荐用药:吡喹酮片

吡喹酮片

为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于...[详细]

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