首页 > 药品 > 药界资讯 > 医药资讯 > 正文
综合
问医生

专家提醒:糖尿病人力求“坏胆固醇”低于1.8!

2016-11-0739健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:糖尿病人的血脂控制应该要比一般人更为严格,今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出,有靶器官损伤的糖尿病患者建议血脂<1.8 mmol/L(70mg/dL),或者建议LDL-C降低≥50% 。

  中国已经成为全球糖尿病第一大国。很多糖尿病患者对于如何在家测餐前血糖、餐后血糖已经比较熟悉了, 但是糖尿病患者仅仅关心血糖问题就可以了吗?

  今年11月14日“世界糖尿病日”来临前夕,著名糖尿病专家、北京协和医院内分泌科肖新华教授,特别提醒广大糖尿病患者要高度关注自己可能罹患的血管病变问题,仅仅控制住血糖只是一方面, 还要控制住自己的坏胆固醇,严防坏胆固醇在血管壁形成斑块,要知道70%的糖尿病最终就是被血管斑块破裂形成的心脑、脑梗等疾病夺去了生命。肖新华教授说,糖尿病患者不仅要有每周定期测餐前和餐后血糖的良好习惯,还要定期测血脂、坚持他汀治疗, 以防止血管病变发生发展。

  最要命的不是血糖,而是血管病变引发的心梗脑梗!

  肖新华教授介绍说, 当人们谈到糖尿病的时候,一般会想起糖尿病微血管并发症如眼底病变,糖尿病足等,事实上,很多人并不知道糖尿病患者是心梗脑梗高危人群,他们的心脑血管疾病风险要比非糖尿病患者高出2-4倍!糖尿病患者主要死亡原因并不是糖尿病本身 ,最终约70%的糖尿病患者被心梗、脑梗等疾病和并发症夺去生命,而造成心梗、脑梗的最重要原因就是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)!

  肖新华教授说, 糖尿病患者是非常“特殊”的族群, 血糖的异常往往可以直接被病人察觉, 比如短时间消瘦、比如视力下降、比如口渴无力等等。其实, 因为糖尿病患者的慢性高血糖问题, 血管壁的内皮表面长年累月受到“糖毒性”伤害,变得“坑坑洼洼”。 这样,血液里的坏胆固醇就“乘虚而入”,穿过血管壁的内膜的缝隙, 在血管壁上形成斑块!这也就是为什么糖尿病患者的心脑血管疾病风险,要比非糖尿病患者高出2-4倍的原因。

  先定一个小目标: 糖尿病患者坏胆固醇目标值1.8

  肖新华教授介绍说,糖尿病人的血脂控制应该要比一般人更为严格,今年刚刚发布的ESC欧洲血脂指南指出,有靶器官损伤的糖尿病患者(如蛋白尿,动脉粥样硬化斑块或肾脏损伤等)建议血脂<1.8 mmol/L(70mg/dL),或者建议LDL-C降低≥50% 。

  肖新华教授举例说道, 假如一个中年人,糖尿病得了五年,通过颈动脉B超或者心脏超声检查,发现在重要的血管壁上有斑块,这就需要药物干预了,假设这个患者的坏胆固醇是3.5, 那么就应该通过药物治疗迅速将其降低到1.8。 到了1.8之后, 是不是可以再低呢? 比如1.7, 1.6,1.5? 肖新华教授表示, 原则上越低越好。

  但是临床上大量糖尿病患者说得出自己的血糖是8.0,还是9.0,却完全没有听说过坏胆固醇也需要“达标”, 这就是非常令人痛心的。

  天天他汀 阻止糖尿病患者血管病变的再发生

  很多糖尿病患者,在医院的检查中发现了有血管斑块, 非常紧张。肖新华教授说,这样的检查是一件好事, 有了血管斑块不要害怕,糖尿病患者如果知道了自己有斑块,就可以早点采取正确的预防措施! 早防范、早行动、早受益!

  就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样,血管也需要定期清理“坏胆固醇”,才能防止斑块形成,预防冠心病的发生和再发。他汀类药物就像血管的清道夫,可以抑制体内“坏胆固醇”的合成、并加速“坏胆固醇”的代谢,因此可以有效抑制动脉粥样硬化的形成,防止血管内斑块的形成,从而预防冠心病的发生和支架内再狭窄。

  2016年10月份刚刚发布的《中国成人血脂异常防治指南》也明确提出:糖尿病患者血脂异常的处理原则按照 ASCVD 危险评估流程图进行危险分层干预管理。根据血脂异常特点,首选他汀类药物治疗

  肖新华教授强调,从中国的内分泌医生,到中国的广大糖尿病患者,都必须认识到,胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇的管理对于保卫血管的重要性。糖尿病人的胆固醇控制是一个长期的过程,要在医生的指导下,科学合理用药,坚持使用他汀类药物的时间越长,降低心脑血管事件风险的收益就越明显。

  糖友血脂管理3个黄金“总结”:

  1,遵医嘱,血糖血脂控制好! 统统管起来!一个也不能少!

  2,药物控制很重要!除了血糖用药,天天他汀降血脂,可防心梗和脑梗。

  3,不要忘记半年要到医院查一次坏胆固醇和血管超声, 力求血脂坏胆固醇低于1.8, 这个指标如果再低一些, 更完美。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 科学用药指南
  • 中外医药新闻
  • 医药政策解读
  • 安全用药知识
  • 知名药企动态
  • 连锁药店资讯
药品热文排行 一周健康热点 栏目推荐 热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈