中国8成以上OAB患者从未接受正规治疗

　　膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。2009年起，国际尿控协会（ICS）将每年6月最后一周定义为“世界尿失禁周（WCW）”，在此期间进行世界范围内的尿失禁知识推广，今年来到了第7届。今年我国尿失禁周的主题是“继续被误会，或即刻做尿急/尿频（OAB）筛查”，旨在通过一系列的患教、义诊、筛查等活动，提高我国膀胱过度活动症（OAB）患者和公众对疾病的认知、积极筛查、主动治疗，尽早控制症状，解除疾病困扰。

　　值此第7届世界尿失禁周期间，中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组（CUCS）、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟（OAB Free Alliance）和北京医院联合发起的”世界尿失禁周”媒体见面会在北京举行。会议中，中华医学会老年医学分会候任主委、中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、北京市医学会泌尿外科学分会候任主任委员、北京医院党委书记兼副院长王建业教授指出：“尽管目前我国在OAB疾病筛查工作取得了一定进展，但与卫计委《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》中有关慢性病核心信息人群知晓率达50%以上的防控目标仍有很大的差距，OAB疾病的公众及患者认知度和筛查率依然较低，疾病误区依然存在。因此，提高公众对OAB关注及患者的筛查率，仍是当前我国OAB防治工作中的一项紧迫任务。”

　　开启OAB筛查管理的线上时代

　　为了帮助更多饱受尿急、尿频等OAB症状困扰的患者得到快速、有效的诊断和规范治疗，由国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）、CUA尿控学组（CUCS）、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟（OAB Free Alliance）发起了我国首个OAB 患者云端管理项目（OAB Cloud）。该项目借助移动互联网及智能软件的应用，通过OABSS有效筛查OAB患者的症状，以帮助患者接受更准确的治疗。

　　据王建业教授介绍，该项目覆盖全国16个城市的30家医院，搭建终端OAB智能筛查一体机，方便患者在候诊时进行OAB症状筛查并输入患者相应信息，并对信息进行打印。通过该项目，OAB患者可以享受专业的OAB管理服务，实时追踪病情进展和治疗效果，定期接收短信形式的OAB相关健康资讯，还可以定期参加医院举办的健康讲座，与专家零距离接触，学习更多与OAB相关的健康知识教育。

　　OAB发病率高、危害大、仍认知低

　　据2011年发表的数据，我国OAB的总体患病率为6.0%，并随着年龄的增长明显升高。其中，41岁及以上人群OAB的患病率为11.3%，即每10人中就有超过1人患有OAB，患病率非常高。然而，与之形成鲜明对比的是，在全部OAB患者中，仍有85%的患者未曾接受筛查和就诊[1]。这也反映我国OAB仍然是一个被患者忽视的疾病。

　　OAB不仅发病率高，其给患者带来的危害也不容忽视。尿频、尿急、夜尿是困扰OAB患者的症状，其中对患者心理情绪的影响最大，66%的患者会感到抑郁和羞惭，并丧失自信[2]，其次是对患者出行/社交活动的影响。OAB患者频繁上厕会干扰日常工作，害怕不能及时入厕则有意避免参加各种社交活动，也会尽量穿深色或宽松的衣服，以便隐藏使用的尿垫或掩盖发生的尿失禁等等，给日常工作和生活带来诸多不便，而更为重要的是，还常常被他人误解。

　　北京市医学会泌尿外科分会尿控学组组长、2012国际尿控学会主席、中国康复研究中心北京博爱医院泌尿外科主任廖利民教授认为：“与糖尿病等常见慢性疾病相比，OAB症状对患者生活质量的影响更大。夜尿较多时，不仅会严重影响自身和伴侣的睡眠质量，甚至导致失眠，同时增加高血压和卒中等其他常见慢性疾病的发生风险。更会因匆忙上厕所导致摔倒、骨折等意外发生，其中因摔倒而引起的髋部骨折可导致多种健康问题，甚至死亡。因此，患者及早使用OABSS问卷进行OAB筛查，并积极到泌尿外科就医治疗显得非常重要。”

　　改善尿急、尿频等OAB症状，早诊早治是关键

　　如何能够尽早、快速识别OAB（尿急、尿频）？实际上，OAB的诊断其实很简单，廖利民教授指出：“尿急症是OAB诊断的核心症状。此外，多种泌尿系统疾病均可产生OAB症状，因此在诊断时应对OAB和合并疾病进行全面的评估，包括病史等筛选性检查、症状问卷和排尿日记等选择性检查。高度推荐患者使用OABSS（膀胱过度活动症症状评分表）来对OAB症状进行自我检测和诊断评估。OABSS简单、方便、可靠，是有效的OAB辅助诊断工具。

　　“除了及早发现并确诊外，OAB患者越早接受治疗，越有利于症状的恢复，”针对如何实现有效的OAB治疗时，中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长、北京大学人民医院泌尿外科副主任许克新教授表示：“目前应用最广泛的治疗方案是行为治疗和药物治疗。行为治疗主要包括养成健康的生活方式以及膀胱训练、盆底肌训练等行为训练方式。常用的药物是M受体拮抗剂类药物，如高选膀胱的M3受体拮抗剂-索利那新等，这类药物可以为OAB患者带来显著的症状改善与更好的安全性，具有服用方便和依从性高等特点，是OAB患者治疗的首要选择。”

　　此外，针对治疗疗程，许克新教授强调：“OAB同糖尿病、高血压等慢性病一样，目前已被纳入国家卫生计生委慢性病防治管理范畴，因此需要进行长期治疗。通常服用M受体拮抗剂1个月可达到最佳疗效，建议患者整个疗程坚持用药3-6个月，病情严重者应坚持服药一年以上。应避免因过早停止治疗，而造成病情反复的情况发生。”

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