我国每年新发25万乳腺癌 规范化诊治需推进基层

　　由中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会举办、诺华制药（中国）肿瘤事业部等联合支持的“乳腺疾病规范化诊治中国行”大型继续教育项目启动会在石家庄召开。会上，中国医药教育协会会长、解放军第302医院黄正明教授和中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院王建东教授共同表示：“通过规范诊治，乳腺癌已可以当做慢性病来管理，基层医疗机构将在疾病管理中发挥重要作用。‘乳腺疾病规范化诊治中国行’大型继续教育项目启动后，预计到2020年11月，将在全国22个省市自治区，为全国2000余位乳腺疾病领域的医生提供乳腺癌规范化诊疗的培训，实现为医生‘送规范化培训上门’。此项目将重点鼓励、扶持、建设一批具有技术优势、理念先进、治疗规范的基层乳腺疾病医疗工作团队，最终使患者获益。”

　　规范化诊治是破冰点

　　“近十年来，我国癌症发病率呈上升趋势，乳腺癌已位居成年女性恶性肿瘤发病率的首位。”王建东教授介绍，“早在2013年，我国新发乳腺癌病例数已达26.6万例，预计到2021年，中国乳腺癌患者数将达250万人。然而，乳腺癌并非是不治之症，乳腺癌已成为众多慢性病的一种，通过规范诊治，国外早期乳腺癌患者的5年生存率达90%以上，国内的一些大型乳腺中心这一数据也达到了相同水平。”但是，因为规范化诊治没有在全国层面， 特别是基层医疗机构落实， 所以整体的医疗水平还呈现不均衡的状态。

　　为改善我国医疗服务水平差异化的现状，使更多二三线城市及基层患者享受优质的医疗服务，近年来我国大力推行“分级诊疗制度”。去年，国务院办公厅已向社会发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出到2020年，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成。今年两会期间，多位人大代表也提出，我国应加强基层医疗人员培训，增强基层医疗机构的“软实力”，为百姓的健康撑起“保护伞”。

　　基层医院要解决三个问题

　　尽管我国政府对乳腺癌的重视和投资逐渐增加，但由于我国地域辽阔，经济发展不均衡，广大基层医疗机构的乳腺疾病诊治规范化仍有待提升。黄正明教授介绍：“当前，我国大部分基层医院的规范化要解决三个问题，首先，乳腺专科医护人员缺乏。

　　数据显示，超过90%的基层医院没有设立乳腺专科，即使患者到医院看病也不清楚到哪个科室就诊，很多患者就辗转到大城市看病。第二，缺乏规范培训。没有专科则导致很多基层医护人员没有机会接受规范化诊治培训，加之基层医护人员日常工作繁忙，也没有时间参加相关培训，乳腺癌诊治的经验有所欠缺。第三，缺患者。基于患者看不到乳腺专科及医护人员缺乏规范培训，这会使得患者对基层医院的信任度降低，造成大医院‘一号难求’挤破头，基层医院门庭冷落无人问的尴尬现状。”

　　此外，王建东教授强调：“目前乳腺癌的治疗提倡手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、乳房重建等综合治疗，特别是内分泌治疗和以及全程管理的理念，都为病患提供了更长的生存期和更好的生活质量。对二三线城市医院及基层医院的医生，我们需要通过培训提高大家的意识。

　　为医生送规范化培训上门

　　“乳腺疾病规范化诊治中国行”大型继续教育是真正为了让百姓在家门口就能享受规范化乳腺疾病诊疗服务。 该项目预计到2020年11月，将在全国22个省市自治区，为全国2000余位乳腺疾病领域的医生提供乳腺癌规范化诊疗的培训。培训涉及乳腺疾病的诊断、手术和术后康复训练的指导以及放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方面，切实全面提升医生的诊疗水平。

　　会上，黄正明教授说道：“此项目的开展极大地方便了基层医生的继续学习，项目就像‘送医上门’一样，为医生‘送规范化培训上门’。为保证培训的质量和效果，参与此次培训的讲者团将由国家一级协会----中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会的主委、副主委、常委及部分委员构成，而‘2+1’的培训模式，将为医生提供丰富的学习资源。此外，该项目中，一直致力于为乳腺癌患者提供最优全程治疗方案的诺华制药（中国）肿瘤事业部等将与我们基层医院共同努力，一起推进中国乳腺疾病的规范化培训。相信经过三到五年的努力，中国基层医院乳腺疾病的诊疗水平将会有显著提升，最终使患者免去求医奔波之苦，在家门口就能享受优质的、规范的乳腺疾病诊治服务。”

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