高血压患者切忌盲目换药

　　临床上，一些患者在“自我感觉良好”的情况下，检测血压有明显异常或进行有关检查时才知道心、肾、脑及血管已有程度不等的损害。有的甚至可以在“毫无察觉”时突发中风、心肌梗死等致残致死悲剧。专家指出，目前导致死亡的所有原因中40%与高血压有关。高血压之所以被称为“无声的杀手”，源于高血压早期往往没有症状，血压升高的过程往往很缓慢，人体会随之慢慢适应。不少病人误以为没有不适症状的高血压不大碍事，所以贻误病情。

　　当中，不少的高血压患者选择自行用药，目前，常用的抗高血压药物都能较好地提高生活质量，而且各类抗高血压药物单独使用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。通常按一般推荐剂量，单药治疗可降低收缩压7—13毫米汞柱及舒张压4—8毫米汞柱，降压的幅度和用药前的血压水平成正比。

　　选择哪种降压药主要取决于药物的降压效应和不良反应。具体到每位患者，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的，应根据病程长短，病情轻重，心血管状态，靶器官受损情况，有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢是否异常等来决定。因此，老病友如果没有新情况出现，不必盲目换药。

　　对于新病友，长效降压药物一天服用一次，可以24小时平稳降压，但是长效降压药若要达到稳定的降压效果，往往需要4—6周或更长时间，若还不等药物起效就换药，只会欲速则不达。

　　若经过4—6周或更长时间血压控制仍不满意，也不一定要换药，最好的方法是在医生的指导下加用第二种药物，通过药物的优势互补作用而达到满意的降压效果。如果服用某种药物降压效果良好，更没有必要经常换药。

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