医改要敢于撬动利益的奶酪

　　公立医院作为我国医疗服务体系的主体，集各种矛盾于一身，是医改的难点，而“药品与医院，医药代表与医生业已形成的利益链”则是改革必须触及的深层次问题。

　　按三明医改领导小组组长詹积富的计算，2014年三明市公立医院医药总收入是20.08亿元，在改革前，医院若要维持相同的纯收入水平，医药总收入要达到31.06亿元，差距达10多亿元。这10多亿元的差距如何补？三明的回答是，挤出虚高药价中的水分。三明医改就是要撬动这部分人的奶酪。

　　要扫除这只“拦路虎”，其难度和阻力可想而知！但詹积富认为，只要各级政府下决心，就不难了，“医改难的不是投入，不是方案，而是决心，要有壮士断腕的决心和勇气”。

　　医改伊始，三明市就做好了相对完善的顶层设计。他们通过一系列强有力的改革措施，在药品招采机制、医院补偿机制、人事薪酬制度、医保管理制度、现代医院管理制度、分级诊疗制度等方面进行了持续的改革和创新，初步实现了“公立医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能”的改革目标，并收获了病人、医院和政府三方共赢的改革红利。三明医改的原则、思路、主要做法是正确的，医改虽难，但只要认准方向、下定决心，一定会取得成功。

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