慢病患者要选对感冒药

　　患者王先生问：我患有胃溃疡，最近还查出有高血压，现在感冒了，应如何选药？不宜用哪些感冒药？

　　首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师石秀锦答：感冒药大多是复方制剂，由解热镇痛药、缩血管药、镇咳祛痰药、抗组胺药、抗病毒药等组成，每种成分都有相应的注意事项，建议您根据症状选药。

　　鼻塞、流涕者可用缩血管药盐酸伪麻黄碱；发烧、头痛可用解热镇痛药对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬；打喷嚏可选抗过敏成分扑尔敏、苯海拉明等；咳嗽可选镇咳药右美沙芬等。其中，伪麻黄碱与扑尔敏的复方是经典组合，对于早期仅有鼻部流涕症状的感冒患者，治疗4天可显著改善。

　　对慢性病人来说，一些感冒药成分可能是“雷区”。例如高血压患者应避开伪麻黄碱，以免血管收缩，使血压持续升高；胃溃疡患者应慎用含布洛芬等解热镇痛成分的感冒药，尤其不要大量使用，以免诱发和加重胃溃疡。此外，肝肾功能不全者应注意扑热息痛等成分的用量；青光眼、前列腺肥大者慎用含扑尔敏、苯海拉明的抗过敏药，以免引起眼压增高，加重排尿困难。痰多者慎用镇咳药，以免抑制咳痰。不过，“慎用”不等于禁止用，如果医生认为有必要，应在密切观察症状的同时服用。

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