40岁以上糖友要吃他汀

　　人们在谈到糖尿病的危害时，一般会想起糖尿病眼底病变、糖尿病足、糖尿病肾病等，事实上，在糖尿病并发症中，对糖友生命最大的威胁是ASCVD并发症（动脉粥样硬化性心血管疾病）。北京协和医院内分泌科肖新华教授指出，最终约70%的糖尿病患者被心脑血管疾病夺去生命。

　　肖新华表示，糖尿病患者的心脑血管疾病风险远远高于非糖尿病患者，其风险要比与非糖尿病患者高出2~4倍。不过糖友的心血管疾病风险是可防可控的。主要可以从以下几个方面入手：

　　首先，大量循证医学研究证实，对糖尿病人进行胆固醇管理，降低“坏胆固醇”能显著减少糖友心血管疾病的风险。2015年美国糖尿病学会（ADA）最新发布的《糖尿病诊疗指南》还提出了糖尿病患者胆固醇管理的新观点：推荐40岁以上的糖尿病患者人群使用他汀治疗，；对于40岁以下糖尿病患者，如果合并危险因素（高血压、吸烟、超重/肥胖、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6毫摩尔/升等），也推荐使用他汀。

　　其次，要严格控制血糖，有效控制血糖有利于改善糖尿病患者血脂异常，从而减少糖尿病患者发生冠心病的危险性。此外，合并高血压的病人，最好将血压降到高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱以下。

　　最后，如果糖尿病患者出现气短、乏力、眩晕、出汗过多，肩膀、下巴或左胳膊疼痛，胸痛或胸闷等症状，很可能心血管出现了问题，一定要及时就医。

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