降糖用药谨防四个误区

　　不少糖尿病人需要通过口服降糖药进行血糖的调节，然而，有不少患者急于求成，往往会忽略相关的用药误区，造成不必要的治疗延误，因此，在降糖药的服用方面，我们必须谨记四个误区。

降糖用药谨防四个误区

　　误区一：新诊断的糖尿病患者无须用药

　　以往对于新诊断的糖尿病人，通常先进行2~3个月的生活方式干预（包括控制饮食、加强运动和减轻体重），倘若血糖仍然控制不好，才给予药物治疗。通过长期研究发现，仅靠生活方式干预，绝大多数患者的血糖都不能控制达标，而持续高血糖反过来会对血管和胰岛细胞造成损害。为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版的2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗，并将二甲双胍列为首选降糖药物。

　　误区二：东施效颦，忽视个体化用药

　　糖尿病具有很强的异质性，不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段，其病理机制及伴随病情况差别很大，因此，药物治疗应当个体化，换言之，应当根据每个人的具体情况（如糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等）来选择用药，切勿随意“跟风”，贪“新”求“贵”。记住：所谓“好药”，就是适合患者自己病情的药。

　　误区三：同类药物联用

　　口服降糖药分为促胰岛素分泌类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类，每一类药物的作用机制均不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以，一般不主张同一类药物（如达美康与美吡达、二甲双胍与苯乙双胍等）合用，同类药物合用非但不会使药效倍增，反而会增加药物的副作用。

　　误区四：急于降糖而大量服药

　　人体的内环境对血糖骤变很难一下子适应，所以，控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来，往往采取多种药物联合、超剂量服用的办法，这样做的后果，往往使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

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