降血糖新药！糖友有福了

　　岁末尾牙应酬赶场，饮食不忌口、控糖不佳，小心糖尿病发作！台湾糖尿病患人数已经破170万人，而糖尿病患中，逾9成是属于第二型糖尿病，如果病况控制不佳，恐引发并发症如提高动脉硬化及心脏病的发生率，甚至末稍神经坏死，导致全盲，以及严重致死，不可不慎！

　　1名50岁男性大厨罹患糖尿病多年，即便经常运动、少喝酒、定时服药回诊，但因工作必须经常试菜、尝味道，血糖总很难控制，且体重始终降不下来，身高165公分，体重却达7、80公斤。虽然已经使用过多种降糖药物，却始终无法良好控制血糖。

　　第二型糖尿病患　小心引起并发症

　　新光医院内分泌糖尿病科赖史明医师表示，糖尿病是一种因体内胰岛素不足或作用不佳所导致的一系列临床综合症，如果糖尿病没有得到充份的控制，可能引起一些急、慢性并发症，严重包括心血管疾病、慢性肾衰竭等。尤其是以往第二型糖尿病患者需要胰岛素注射来补充体内胰岛素的不足，但是也造成糖尿病友的体重反而无法得到有效控制。

　　适用于第二型糖尿病患者新的降血糖药物“钠-葡萄糖共同运输蛋白抑制剂”(SGLT2 inhibitor) 成份为dapagliflozin，已经经过台湾食药署核准在台正式使用，赖史明医师指出，该药通过国外研究发现，可有效改善病友体内的糖化血色素，也可延缓病况严重至需开始施打胰岛素的时间，为糖尿病病患带来一线生机。使用的时机为使用一线药物治疗无效时，才能在医师诊断指示下服用。

　　降血糖新药降糖　每天相当于15颗方糖

　　2型钠-葡萄糖共同输送器SGLT2抑制剂，是临床上新的降血糖作用机转，主要作用是抑制肾脏的近端肾小管上钠-葡萄糖的共同输送器，使葡萄糖由尿液中排出来，达到降血糖，相较于现有的降血糖口服药，SGLT2抑制剂比较不会有体重增加或低血糖等副作用。

　　糖尿病关怀基金会执行长蔡世泽医师表示，dapagliflozin为新的降糖药，是由抑制肾脏近端肾小管对于过滤出来的葡萄糖再吸收，使葡萄糖不再被回收至血液中，反而经由尿液排出体外，因而降低血糖值。研究显示，糖友服药后，每日自尿液排出的葡萄糖约为70公克（相当于280大卡热量，等同于15颗方糖，或是一杯500ml全糖奶茶）。对于体重控制不佳或有高血压疾病糖友而言，是一大福音。

　　糖友在服用SGLT2类新药后，临床研究发现能使糖友体重下降，并有助于血糖控制。不过，也需注意尿中的糖份浓度变高 ，尤其女性糖友要更注意泌尿系统的清洁，最好多使用免冶马桶，或解尿后多清洗，以免造成生殖泌尿道感染。

　　健康小叮咛：

　　糖尿病是现代人常见的慢性病，除了按时服药、经常检测血糖值，注意饮食、维持运动，以及保持良好的生活习惯，往往能够让糖尿病患的血糖控制更稳定，避免发生并发症。

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