胃药安全吃！先看成分和药物交互作用

　　老是因为压力大而感觉胃痛吗？曾任彰化县药师公会理事长的药师柯毓彬自爆，知名作家的儿子“九把刀”，就曾因压力大造成十二指肠溃疡，经医生处方适当的药物。不过，绝大多数民众没有正确的用药观念，造成胃药滥用的情况。

　　目前常见的胃药种类，包括作用在中和胃酸的制酸剂、抑制胃酸分泌的乙型组织胺阻断剂和氢离子帮浦阻断剂。

　　胃药安全吃！先看成分和药物交互作用

　　台湾临床药学会理事长王春玉表示，市面上许多发泡锭剂型的制酸剂含有钠成分，这是一种可能影响血压的成分，已有研究证实长期过量饮用这类胃药，会显着增加心血管疾病的风险。

　　另有制酸剂含钙或镁，因需要经过肾脏排除，对于肾脏功能不好的病人容易造成负担，如果不当使用于慢性肾脏疾病病人，国外已有报告显示可能增加1.28倍的死亡风险。

　　除此之外，胃药与许多药物搭配使用也会产生交互作用。王春玉提到，常用于治疗泌尿道感染的氟喹诺酮类抗生素（fluoroquinolone）若与制酸剂合并使用，会降低7成吸收率，影响治疗效果。

　　许多标靶药物和制酸剂并服，也会降低疗效。例如：肺癌标靶药物得舒缓（学名Erlotinib）与胃药合并使用，其最高血中浓度Cmax会下降17％至61％，因此建议与制酸剂间隔服用，服药前4小时或服药后2小时再吃胃药。

　　胃药要不要？咨询医生、不主动要求

　　王春玉强调，制酸剂的作用在于改善胃酸过多的问题，而非减轻胃痛或肠胃溃疡，使用前应先咨询医师和药师适用与否；看病时也不要有“买菜送葱”的想法，避免主动要求医师开立胃药，以减少不必要的服药行为；少部分药品如解热镇痛剂、阿斯匹灵、铁剂和部分抗生素，服用后可能导致肠胃不适，但此透过饭后食用或其他方式也能缓和，并非一定要服用制酸剂。

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