近日,FDA批准Ipsen Pharma (易普森制药)的lanreotide(兰瑞肽)用于治疗无法切除或中度分化、局部晚期或转移性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,以延长患者的无进展生存期。此前,lanreotide(兰瑞肽)主要是用来长期治疗那些不能手术或放疗、或是对其无反应的肢端肥大症患者。
此项授权主要是基于一项多中心、国际合作的随机双盲安慰剂对照试验结果(试验 2- 55-52030-726)。该试验有204名患有无法切除或中度分化、局部晚期或转移性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的病人参与,结果表明该治疗能够延长无进展生存期。55%的患者(113/204)患有胰腺外发生的神经内分泌肿瘤。这些患者以28天为周期皮下注射lanreotide(兰瑞肽)120mg,或是安慰剂。
主要疗效终点是独立的放射学检查对患者的无进展生存期进行评估。试验证明lanreotide(兰瑞肽)组的无进展生存期明显延长,中位无进展生存期有望超过22个月,而安慰剂组的中位无进展生存期是16.6个月。
安全性数据是对101位接受至少一个单位剂量lanreotide(兰瑞肽)治疗的患者进行评估得出的。绝大多数(大于或等于10%)的不良反应是腹痛、骨骼肌肉痛、呕吐、头痛、注射部位反应、高血糖、高血压和胆结石。其中最常见的严重不良反应是呕吐(4%)。
lanreotide(兰瑞肽)治疗胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的推荐剂量和周期是28天、120mg深层皮下注射。病情恶化或出现严重毒性时要停止治疗。
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