糖尿病排糖药 日排300大卡热量

　　冬天是进补大好时机，亲友聚餐的机会大为增加，但是大吃大喝，却可能使让糖尿病患控糖破功！依照临床经验，每年冬天特别容易发生因血糖飙高而昏迷送急诊的案例。台湾的糖尿病患者人数已突破170万人大关，盛行率估计约为9.78%，相当于每10个台湾人就有1位是糖尿病患。目前控制血糖已经有新的排糖药物可选择，还能控制每天摄取的热量，避免因肥胖导致第2型糖尿病。

　　根据统计，有90%糖尿病患是属于第2型糖尿病，而该类大多数的病患是过重或肥胖。为了从源头预防糖尿病发生，应从打击肥胖开始；此外，利用新的排糖药物，大约每天排出312大卡的热量，也可达到控制血糖效果。

　　减轻体重有助控制第2型糖尿病　稳定控制血糖也是重要关键

　　第2型糖尿病合并肥胖者的主要特性是胰岛素的阻抗作用增加，减轻体重可以改善胰素的阻抗作用，抑制肝脏葡萄糖的释出，以及促进周边组织对葡萄糖的吸收与利用。除了减轻体重有助控制第2型糖尿病之外，台湾糖尿病学会理事长、台中荣民总医院副院长许惠恒医师表示，稳定控制血糖一直是糖尿病治疗的重要关键。

　　未妥善控制血糖，将引发血管疾病，大血管方面包括心肌梗塞、冠心症、脑中风、周边动脉阻塞，小血管则可能引发神经病变、眼底病变造成视网膜出血、肾脏病变，严重的甚至必须洗肾。

　　新的排糖药物核准使用　每天约可排出逾3百大卡热量

　　传统的降糖药物，多为帮助胰岛素分泌或减少胰岛素阻抗等机制来增加糖份在体内的利用，其中有些传统降糖药物容易让人发胖，且容易造成低血糖的风险。目前已有新的排糖药物，透过每天1颗，可阻断肾脏中主要葡萄糖再吸收的机制，让身体每天从尿液排除平均约78克的葡萄糖到体外(约等于312大卡的热量)，达到控制血糖效果。

　　台湾卫生福利部食品药物管理署(TFDA)在11月中核准新的排糖药物，其临床研究结果显示，该药物与现今常规用药并用或单独使用，皆可有效降低血糖值及减少体重，每天1颗即可帮助患者直接排除约莫1支霜淇淋的热量。

　　医师小叮咛：

　　亚东医院新陈代谢科江珠影医师表示，新的排糖药物除了能帮助怕麻烦、生活习惯较不规律的糖尿病患者积极控糖外，也适合体重管理不佳的糖尿病友。不过，排糖药物有利尿的作用，提醒使用者要多喝水，才能将糖份排除，避免尿道感染；而肾功能指数eGFR低于45以下的患者，则不建议使用。

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