治疗反流性食管炎用什么药

　　胃食管反流分为生理性和病理性两种。正常人会出现生理性胃食管反流，反流物可很快被清除，不会损伤食管黏膜，无需治疗。若反流频繁，不能及时清除，酸性消化性胃液及胃蛋白酶、胆汁、胰液就会损伤食管黏膜，引发食管炎甚至食管狭窄。患者会出现泛酸、烧心、吞咽疼痛、吞咽困难等，夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎甚至窒息。治疗该种反流，患者可以选择两类用药进行治疗。

　　一、可选用的西药

　　1.抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

　　(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

　　(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0.6—0.9g，一日3次，饭前服用。

　　(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

　　(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

　　2.抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

　　(1)西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0.4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。

　　(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

　　(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

　　(4)雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

　　3.胃动力药物：

　　(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

　　(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

　　4.胃粘膜保护剂：

　　硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

　　二、可选用的中成药

　　1.肝胃不和型：

　　(1)开胸顺气丸：每次3—9g，一日1—2次，温开水送服。

　　(2)宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。

　　(3)气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日2—3次，开水冲化服。

　　2.痰湿郁阻型：

　　(1)清涎快膈丸：每次1.5—3g，一日3次，温开水送服。

　　(2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。

　　3.胃虚气逆型：

　　(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次1.2g，均为一日2次。

　　(2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。

　　(3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。

    39健康网编辑提醒，患者用药之后病情依旧反复，应及时就医，切勿自行用药，延误病情。

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