治疗骨关节炎 慎用两类药物

　　关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起，可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、系统红斑狼疮性关节炎等类型。而不少患者在选择关节炎药用治疗的时候存在一定的误区。

　　缓解疼痛慎用抗炎止痛药

　　目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，许多患者长期服用这类药物缓解疼痛。

　　抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用。

　　氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3～5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

　　选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

　　他汀类药物并不能预防关节炎

　　目前多项研究表明，脂类代谢的改变与骨性关节炎有关联，而且他汀类药物可能有潜在的辅助性功能。在一项名为Rotterdam的研究中，研究者发现使用他汀类药物可使膝骨关节炎的病情进展放缓；基于英国临床实践研究关联数据的研究显示，与不使用他汀类药物相比，较大剂量及较长时间使用他汀类药物也与临床骨关节炎的明显改善有关。

　　其他研究，比如骨关节初步研究在周期为四年的研究中发现，使用他汀类药物与膝关节疼痛、功能或进展的改善没有关联。

　　数据发现，他汀类药物实际上增加了骨关节炎的风险。

　　在目前的研究中，“他汀类药物的使用”被定义为：研究之前至少有6个月没有使用他汀类药物；他汀类药物治疗开始后的头6个月药物的使用率要大于70%。该分析包括26139名他汀类药物使用者和26139名非他汀类药物使用者。

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