避孕药最好不与哪些药物同时服用

　　女性为了避免意外怀孕，大部分会通过口服避孕药的方式抑制排卵，然而，在避孕过程中，妇女难免会患其他疾病，一旦患病，就免不了要吃药。临床实践证明，避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用，导致不良反应出现。因此，凡是服用避孕药的妇女，应避免使用以下6类药物，非用药不可时，就最好不要再服用避孕药，采用其他避孕方法避孕。

　　1.镇静类药物

　　镇静类药物(如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等)都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

　　2.抗生素类药物

　　避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间，采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。此外，女性若将灰黄霉素与避孕药同服，可改变其体内肝微粒体酶的活性，使其体内甾体激素的浓度下降，从而大大地降低避孕药的药效。

　　3.抗癫痫药

　　目前常用的抗癫痫药(如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等)均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

　　4.抗抑郁药

　　若将避孕药与抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)同服，会加重抗抑郁药所带来的不良反应。

　　5.抗凝药

　　若将避孕药与抗凝药物(如肝素、华法林)同服，可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用，应在医生的指导下，适当调整抗凝药物的剂量。

　　6.抗结核药

　　利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外，同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落，出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

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