治疗糖尿病足要做好五个措施

　　糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一。据统计，15％的糖尿病患者会并发糖尿病足，其中10％～14.5％的患者会因此截肢，截肢后30天内死亡率为10％。截至2002年的统计，在发展中国家，中国糖尿病足的发病率仅次于印度，名列第二。

　　糖尿病足好发于老年糖尿病患者，由于血糖长年升高、不稳定，导致血管壁增厚，血管狭窄，血管在什么地方堵塞，什么地方就发病，当脚部血管被堵塞，早期出现腿脚发凉，间歇脚痛，接着组织发黑、坏死，形成糖尿病足。一旦患有糖尿病足，一般可以采用以下一些措施。

　　1、抗感染：糖尿病足感染后的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

　　2、限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。

　　3、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

　　4、局部清创：清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。

　　5、加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

　　预防糖尿病足饮食要控制

　　怎样才能预防糖尿病足呢？可以从以下五个方面避免糖尿病足的产生。

　　1.饮食控制。忌食甜食，少食或不食煎炸食品，多食新鲜蔬菜，增加粗粮的摄入，提高膳食纤维的含量，例如适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉、苦荞麦以及豆粉类食物等。

　　2.适量运动。应选择适合自身的运动方式进行锻炼，循序渐进，持之以恒。

　　3.改变不良生活习惯。糖尿病患者除合理安排膳食、规律作息时间外，还应戒除嗜烟、嗜酒等不良生活习惯，以减少对周围血管、神经的不良刺激，促使小血管痉挛而加重患肢缺血的程度。

　　4.无论如何要使空腹血糖控制在6.0毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖在8.0毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白要低于6.5%，这样可使双足处于一个较为良好的代谢环境。

　　5.避免足部皮肤受损伤，任何时候均不应赤脚走路，光脚穿鞋及穿不合脚的鞋，以免足部皮肤损伤。若患有鸡眼、皮肤裂口应及时找医生治，就诊时应说明自己患有DM，不宜用鸡眼膏或胶布贴脚。对有足癖和甲沟感染者应格外注意，每次洗脚或洗澡后，在足趾间抹含有防腐剂的滑石粉。对有继发感染的足癣患者，应用1／5000高锰酸钾溶液洗脚，每天3次，待病情减轻后再用脚粉治疗和预防。

　　另外，糖尿病患者足部防护与保健至关重要。宜穿宽松、柔软、舒适的鞋袜，防止磨破足部；注意保持足(趾)清洁，每日用温水洗脚，避免烫伤；秋冬季注意足部保温，避免冻伤；保持清洁干燥，予以适当按摩，促进局部血液循环；注意休息，患者应坚持做下肢肌肉的静力收缩练习，并经常变换体位，抬高患肢，促进静脉回流。

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