常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、复方丹参滴丸或速效救心丸等药物。当心绞痛发作时,不要紧张,应迅速取出急救药盒,舌下含服1片硝酸甘油,含服后1~5分钟疼痛可缓解,如心绞痛伴有高血压,可口服1片心痛定,心绞痛发作时如有精神紧张、焦虑不安,可口服1片安定。比较常用的中成药有复方丹参滴丸10粒舌下含服,或速效救心丸10粒舌下含服。
硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯。心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长。若心绞痛急性发作,伴有室性心失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳,最不宜连续大量使用,以免中毒。
救心药请勿滥用
临床中,有些病人感觉心绞痛要发作了,不管三七二十一,先用一片救心药;有些人疼痛持续几秒钟就过去了,但心存恐惧怕疼痛又到来,赶紧用救心药“预防”。其实,心绞痛的发作要持续一分钟以上才会导致明显的疼痛感,一般是持续几分钟、十几分钟,甚至二十几分钟,但一般不会超过半个小时。持续几秒、十几秒的疼痛一般是神经、肌肉病变引起的疼痛,并非心绞痛。所以,老年冠心病患者可以在疼痛持续一分钟之后再吃救心药,以免滥用药造成低血压等不良后果。
如果真的是心绞痛,服药后,血管很容易舒张开,从而快速缓解疼痛。如果仍不见效,应隔5~10分钟再服一次,如此重复2~3次,但如果疼痛持续半小时以上,就一定要到医院急诊科就医,这可能是严重的心绞痛,说明心脏已经严重缺血,要急救预防心肌梗死。此外,也可能是肺梗塞、主动脉夹层撕裂等严重疾病。
在服用药物时,可根据病情及发病规律,混合用药、中西药搭配服用。另外,心绞痛常发生在夜间时,不要把药物集中在白天服用,可以拉长两次服药间隔时间,将最后一片药放到睡前服,或睡前贴用硝酸甘油贴片。
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由于急救药盒中的药物很不稳定,若暴露于空气中,会很快失效,故应贮放在棕色瓶内,让病人随身携带,以备急用,用毕旋紧瓶盖,严格按有效期及时更换,若病人感到药物愈用愈不灵了,说明机体对药物已产生耐受性,可改用其他抗心绞痛药物,如消心痛、心可定或冠心苏合丸、救心丹、益心丸等,也可交替使用。
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冠心病急救药盒