治疗高血压的常见药物解析

　　据悉，在中国，高血压的发病人数已经达到2亿。高血压的药物治疗是个漫长的过程，绝大部分患者几乎伴随终身。因此，明确药物治疗的目标和目的，是高血压患者合理降压、安全降压的根本。

　　高血压患者应该每天坚持测量血压，根据血压的高低来调节药量。很多高血压患者都不知道该如何选择药量，只是随便在药店买一些降压药物进行控制血压。39健康网总结了几种控制血压的中西药物介绍给大家，希望能有所帮助。

　　常见的中西降压药

　　目前，临床上最常用的降压药物有五大类。

　　血管紧张素转化酶抑制剂：又称为“普利类”降压药，如培哚普利、苯那普利、依那普利、卡托普利等。

　　主要用于高血压合并糖尿病，或并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者，但肾功能衰竭患者禁用。

　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：国内又称为“沙坦类”降压药，如氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。

　　β受体阻止剂：又称为“洛尔类”降压药，如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛（同时具有α受体阻滞剂作用）。

　　主要用于轻中度高血压，尤其在静息时心率较快（大于80次/分）的患者或合并心绞痛时。慢性阻塞性肺病与周围血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。

　　钙通道阻止剂(又分为二氢吡啶类、苯烷胺类和硫氮卓类三类)：常用的有硝苯地平（心痛定）、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平（络活喜、安内真）、维拉帕米等。

　　利尿剂(又分成噻嗪类、袢利尿、保钾利尿和磺胺类四类)：主要用于轻中度高血压，尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血钾和心律失常等不良反应。呋噻米（速尿）仅用于肾功能衰竭时。

　　另外，α受体阻止剂、血管扩张剂和一些复方制剂 （包括西药复方、中成药复方）也常被应用于临床。

　　在这里，也要提一下中药在治疗高血压上的独特作用。常用的中草药有山楂、罗布麻、决明子、长白山灵芝、杜仲、地龙、野菊花等。常见的降压中成药有牛黄降压丸、珍菊降压片、山楂降压胶囊等。

　　重症患者应联合用药

　　一个好的降压药，至少应满足三方面的条件：即有较好的降压疗效、肯定的心血管保护作用、较高的安全性和患者依从性。

　　高血压轻者可仅用一种药物，重者则应联合用药。血压水平较高者常需联合两种或几种药物方可达标。

　　合并有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病者，可首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻止剂等，伴有劳力性心绞痛者可首选β受体阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂和利尿剂等，伴有自发性心绞痛者可首选钙通道阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，伴有心衰者可选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻止剂等。

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