起床做到3个“1分钟” 防止服降压药跌倒

　　武汉市中心医院药学部副主任药师 刘珏

　　正确服用降压药有利于控制病情，但也可能带来一些问题。有研究表明，长期服用降压药的老年患者，发生跌倒的风险比其他人高出30%~40%。我在临床工作中也发现，服用降压药后，发生跌倒的风险较大，尤其在老年患者起床时。

　　老年高血压患者在服用降压药的同时，容易发生体位性低血压。老年人大血管弹性纤维减少，血管弹性差。特别是过度或不当用药降压后，当体位发生改变，如从平卧位突然转为直立，患者易出现血压突然下降、头晕或眼前发黑，甚至出现晕厥、昏倒在地等现象。同时，老年人常有骨质疏松、骨骼肌系统功能变差，肌肉、关节功能减弱，活动能力下降。服用降压药后，如果因低血压引起步态不稳、下肢乏力，也更容易跌倒，且比较危险。

　　患者服用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻断剂时，以及呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂时，较易发生体位性低血压，发生跌倒的风险更大。

　　在日常生活中，服用降压药的患者体位变换时要缓慢，起床和起立的动作不宜过快，行走时一出现不适症状应马上就近坐下或搀扶上床休息。

　　服降压药的患者要预防跌倒，由坐位、卧位转为站立位时速度要缓慢，起床时做到3个“1分钟”：醒后躺1分钟，床上坐1分钟，床边站1分钟，可降低跌倒的发生几率。同时，高血压患者服降压药应严格遵医嘱，注意预防低血压。

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