谷雨时节 补钙用药小锦囊

　　每年4月19日～21日视太阳到达黄经30°时为谷雨，是二十四节气的第六个节气，节气后降雨增多，空气中的湿度逐渐加大，许多中老年人在上下楼梯时都会听到骨头的响动，没走几步就腰酸骨痛，这正正是缺钙的导致的结果。

　　为什么骨质疏松多发于中老年人？

　　老年人活动减少，使肌肉强度减弱，机械刺激少，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。此外，中老年人激素水平下降也会使骨量流失，导致骨质疏松。再者，中老年人肠胃消化功能组件退化，对于从日常饮食中钙和维生素D的摄取大大下降。

　　补钙必须长期进行，因为骨量的丢失是一个长期的慢性过程；同时，由于人体不能储存过量的钙，因此应每天均衡地补钙。按照中国营养学会推荐的标准，每天钙的供给量因人而异，50岁以上的人每天1000毫克即可，多补钙会使结石增多，因此，应适量补钙。那么老年人应该如何选择适合的补钙剂，补钙剂又应如何服用较为合适呢？

　　选补钙剂有学问

　　现市面上的多种多样的补钙剂分为三类：

　　第一类无机钙又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙、磷酸氨钙、氧化钙、活性钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼，代表品牌为盖中钙、健骨钙、钙尔奇D等。虽然含钙量高，但其溶解度较低，水溶液呈强碱性，对胃肠道以一定刺激，对于脾胃功能较弱的中老年人来说，服用后容易出现不适症状，还会影响补钙效果。此外，无机酸钙盐通过胃酸转化才能被吸收，老年人的胃酸相对较少，服用后吸收率自然不高。此类钙剂到达肠道后会产生沉淀，影响肠道吸收容易引起便秘、腹胀等不良反应。

　　第一类钙剂有些（活性钙等）是由贝类或家畜动物骨骼磨粉而成，容易受到重金属污染。

　　第二类有机酸钙即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等；有机酸钙盐不需要很多胃酸就能被吸收，吸收率较高。但乳酸钙和葡萄糖酸钙的钙含量较低，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，也不适合用于中老年人补钙。而枸橼酸钙的含钙量为21.1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。

　　第三类有机钙为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。此类钙剂通过小肠上的氨基酸通道进行主动吸收，虽然钙含量没有没有第一代钙剂多，但是吸收率高，在90%以上，对身体无任何副作用，适合老年人服用。

　　补钙要注意

　　1.同服药物禁忌多。老年降压药中的利尿剂和某些治疗心律失常的药，都容易和钙离子发生不良反应。因此，这些老人不要盲目服用补钙药，如果服用应随时留心自己身体情况，以便尽早采取措施。

　　2.餐后食用防刺激、促吸收。消化道中的食物不但能减轻药物对胃肠道的刺激，还使钙离子缓慢进入血液，不至于让血钙浓度过高，影响心脏健康。进餐可促使胃酸分泌，并延缓胃排空，提高钙剂吸收率。

　　3.适当补充维生素D。离子钙需要维生素D的协助才更容易吸收，因此老年人补钙还应适当补充维生素D和多晒太阳。

　　4.分次服用吸收率高。因为补钙剂的溶解度有限，分次服用能提高药物利用率，更重要的是减少患结石风险。

　　5.注意同吃食物的影响。膳食中的维生素D、各种氨基酸和乳糖均可促进吸收，而植酸、草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。

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