北上广杭79家医院被曝与赛诺菲行贿相关

　　葛兰素史克公司引发的行贿案持续发酵，21世纪经济报道日前刊出的文章称，法国赛诺菲公司涉嫌向北京、上海、杭州及广州的79家医院共计489位医生实施行贿，报道所列出的医院名单中，不乏北京安贞医院、阜外医院、中山医院、瑞金医院、广东省人民医院、南方医院等全国知名的三甲医院。

　　这是媒体第一次详细列举出医药行业涉嫌受贿的医院名单。

　　“安博维”、“安博诺”使得心内科医生成为“焦点”

　　报道称，根据举报人提供的材料，在2007年5—10月间，法国赛诺菲公司向北京、上海、杭州和广州四地的79家医院489名医生支付总计为169.088万元的费用，用于公司旗下两款治疗高血压药物——“安博维”（厄贝沙坦片）、“安博诺”（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）的销售支持。

（图片为部分举报材料截图）

　　由于“安博维”和“安博诺”均属于治疗高血压用药，所以此次事件矛盾焦点直指心血内科的医生。

　　举报人提供的资料显示，赛诺菲所支付“研究经费”最多的是北京积水潭医院心内科某医生，上报“回执例数”140例，得款11200元，而最少的是北京协和医院一位医生，上报仅1例，得款80元。

　　另据39健康网编辑观察，由于安贞、阜外等我国心血管领域中的重点医院卷入其中，北京地区的“研究经费”不仅以80.7万名列第一，而相比于杭州的12.9万，已相差6.7倍之多。

　　另外，大部分医院的医院“研究经费”都是分批次进行结算，根据举报材料的数据显示，北京积水潭医院、仁济医院和中山大学附属第一医院分别占据北京、上海、广州三地的第一名。

　　在针对涉嫌“受贿”的489名医生，报道中称已核对了其真实性，绝大多数医生仍然在岗。

　　航天总医院、丰台医院的“安博维”、“安博诺”销量猛增

　　报道还显示出，赛诺菲的这一举措，的确促使产品销量大增。举报人称，在2007年5月，赛诺菲给北京航天总医院等5家医院计划销售2445盒“安博维” ，但在为其中37位医生实际支出为2.765万后，实际销售出3415盒，超过销售970盒，销售量直接增长36278元。

　　除了直接的销量增长之外，赛诺菲还提出了更高的目标，要求为“安博维”培养170名长期服用的患者，结果在当月便成为了350个病例，超出了预期目标。

　　而在“安博诺”销售过程中，赛诺菲也如法炮制。以丰台医院为例，在2007年第三季度，平均每月有13位医生为230位病人，开出了1000盒“安博诺”。

　　赛诺菲仅将“维护”的医生数量从13名增至16名，“安博诺”四季度的总销量相比于三季度增加了100盒，平均每月稳定在1100盒。

　　赛诺菲这样的铤而走险带来丰厚回报。据南方医药经济研究所出具的《2011年抗高血压药物市场报告》显示，从2006年开始，赛诺菲公司在我国抗高血压市场份额每年以1%的速度递增，已从4.86%上升到8.26%。

　　医生辛苦，为何非让企业来“体贴”？

　　近期GSK、礼来、诺华、赛诺菲相继被曝出一系列行贿事件，表明这并不是某一家企业单方面的行为。这俨然与我国长久以来“以药养医”的体制有着密不可分的联系。尽管有人大喊着医生集体道德沦陷，但事实上，在众多医药贿赂案件中，为医生喊冤的并不在少数。

　　医生是一个具有高风险、高技术的职业，而我国医疗价格体系扭曲，医生的劳务技术价值被严重低估。《生命时报》曾针对北京、上海、广州、武汉、长沙、南京、西安、成都8个城市19家医院进行的问卷调查结果显示，在参与调查的2183名医生中，75%的人表示，其年薪低于4万（即月薪少于3300元），16%的医生年薪在5万到6万元之间。

　　这一收入水平，在北京市统计局的调查中，医生仅名列15名。

　　再加上近年来医患关系长期紧张，不但是医务人员的合理诉求无法响应，甚至人身安全都开始受到威胁。于是，医生心里不平衡，把回扣视为“合理补偿”的逻辑，成为一股不大不小的暗流。

　　北京大学政府管理学院公共政策学顾昕教授表示，医生有灰色收入，说明他们的合法收入短缺，说明我国的医疗体制可能‘剥夺’了他们本来应该获得的收入。

　　无法获得合理的收入为“以药养医”的体制提供了温床，医生若想提高的收入，只能通过使用更多的药品和器械来赚取科室奖金，再由医院按照每个医生的比例去分配。

　　就在7月23日，从央视《新闻1+1》报道出，福建漳州市纪委共发现漳州市直区县73家医院涉嫌医疗腐败，包括22家二级以上医院，无一幸免，九成医生涉案。

　　医生大面积接受商业贿赂时，无须再去追问道德。因为在扭曲的利益观面前，根本不能去触碰人性的脆弱。

　　只有遵循市场规律，通过完善现行的医疗体制，充分满足医生和患者两方各自的利益诉求，才能使所有的生产企业规范经营，形成良好的市场竞争机制，还我国的医药市场一片清净。

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