炎炎夏日 赶走皮炎要选对药

　　夏季皮炎又名夏令皮炎，是夏天的多发病、常见病，系因持续的高温、高湿度的外环境，加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。在高温天，人体汗液可达到每小时3～4升，而汗液中水分占99％，剩余的1％中，一半是以钠、钾为代表的无机盐，一半是尿素、乳酸、氨基酸代谢的有机物。这些无机盐、有机物都不是正常存在于皮肤表面的物质，当水分蒸发以后，这些会滞留在皮肤上，量一多，时间一长，就会对皮肤形成刺激，导致皮肤炎症。

　　夏季皮炎好发于中年偏胖的女性，其典型症状为发生于四肢伸侧，尤其是两小腿的前方，对称发病。初起为粟米大小、比较密集的红斑、丘疹或丘疹水疱，瘙痒明显，并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓，常出现多条条状抓痕、血痂，消退后会留下色素沉着。

　　夏季皮炎初起时，症状轻微，又无剧痒，患者可选用下列外用药自我药疗。

　　1. 艾洛松乳膏(0.1％糠酸莫米松乳膏)

　　用法：每晚薄涂一次，药效维持24小时

　　注意事项：适用于儿童及娇嫩皮肤部位

　　2. 尤卓尔乳膏 (0.1％丁酸氢化可的松乳膏)

　　用法：每日2次外用

　　注意事项：适用于儿童及娇嫩皮肤部位

　　3. 皮炎平 (0.05％醋酸地塞米松乳膏)

　　用法：每日2次外用

　　注意事项：属弱效激素外用制剂，适用于轻度皮炎

　　4. 澳能 (0.05％卤米松乳膏)

　　用法：每日2次外用

　　注意事项：属超强效激素制剂。易导致皮肤萎缩等不良反应。不可随意使用，只可短期使用于局部

　　夏季皮炎如果范围较大或患者有剧痒，可在薄涂外用药的基础上，同时口服抗组胺药。如：

　　1. 扑尔敏（化学名：马来酸氯苯那敏）

　　用法：每次一片，每日2～3次

　　注意事项：有嗜睡，困倦作用。不宜驾驶

　　2. 开瑞坦（氯雷他定）

　　用法：每日一次，每次一片

　　注意事项：无嗜睡等不良反应

　　3. 仙特明 (盐酸西替利嗪)

　　用法：每晚一次，每次一片

　　注意事项：有轻度嗜睡作用

　　选择合适的剂型

　　1. 选择皮肤病外用药物，即使治疗药物选对了，还要根据皮肤损害的不同状况选用合适的剂型。因为用错了剂型，不但不能获得理想的疗效，有时还可能引起不良反应。

　　2. 皮肤外用药有溶液、粉剂、洗剂（水粉剂）、油剂、酊剂、软膏（包括油膏和乳膏）凝胶、硬膏、涂膜、液状涂剂、气雾剂等多种剂型。不同的剂型具有不同的物理和吸收作用，适用于不同状态下的皮肤炎症。

　　急性炎症时：

　　1）如果皮损仅有红斑、丘疹而无糜烂、渗液时，应选用粉剂、洗剂（水粉剂）

　　2）如炎症较重，有红、肿、糜烂，渗液较多，可以选用生理盐水（0.9％氯化钠溶液）或3％硼酸溶液冷湿敷，禁用所有软膏（因为软膏，尤其是油膏，如硼酸软膏、红霉素软膏在涂药的皮肤表面会形成一层阻碍热量散发的油膜，炎症热量散发不出去，皮肤炎症就难以得到缓解；

　　3）如有糜烂而渗出不多，可用液体油，如橄榄油。

　　亚急性炎症时：

　　1）如有红斑而无肿胀，有极少量渗液，可用糊剂、油剂；

　　2）如皮损部干燥脱屑，则可用乳膏、凝胶。

　　慢性炎症时，皮损或有皮肤增厚（苔藓样变），可用软膏（包括油膏和乳膏）、酊剂、硬膏、涂膜等。

　　单纯皮肤瘙痒而无原发皮损者，可用洗剂、酊剂、乳膏、凝胶。

　　注意事项

　　在治疗夏季皮炎的同时，患者还要注意保持皮肤清洁、干燥，出汗后及时冲洗四肢皮肤，并用干毛巾揩干。

　　夏季皮炎忌热水“烫” 洗。因为夏季皮炎部位的毛细血管大面积扩张，用热水一烫，会进一步促进毛细血管更持续地扩张，加剧皮肤炎症反应。

　　（作者：吴强 工作单位：开心人网上药店 首席药师）

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