乳房再造手术率不足5% 假体隆胸风险小

　　美国著名女星安吉丽娜·茱莉2013年五月在纽约时报上公布栏自己已接受了预防性双乳切除手术，此消息一出引起广泛关注。

　　为此，协和医院整形科王晓军教授在接受39健康网编辑采访时表示，乳腺癌治疗方法多样，疗效也比较好。目前在我国选择保乳手术和乳房重建术的患者比例并不是很高，不同类型的假体适合不同人群，一定要在专业人士的建议下进行选购。

　　乳房再造手术率不足5%  未进医保是主因

　　乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高。不过乳腺癌治疗方法多样，疗效也比较好。尽管如此，我国保乳手术和乳房再造手术的比例与国际相比仍然很低。

　　在中国，由于传统观念或经济的原因，选择保乳手术和乳房重建术的患者比例并不是很高。据王晓军介绍，目前在美国乳房再造手术的实施率高达82%左右，而国内则不到1%。

　　现如今在社会上大部分人并不认为乳腺癌术后重建是一种治疗手段，还在潜意识中判断其属于美容的范畴，这使得乳腺癌术后重建工作一直无法进入医保范围的重要原因。

　　为此，协和医院为乳腺癌病人设立了绿色通道，其整形外科专门腾出15张床位提供乳腺癌的修复重建，患者还能享受部分医保包销的优惠政策。据39健康网编辑了解，目前协和医院的收费5万元，而民营医院大约在20万左右。

　　乳腺癌术后重建是针对乳腺癌病人最有效的心理治疗。 在近10年来，医学界越来越重视病人心理，“保乳”理念逐渐建立。手术中能保留乳房要尽量保留，实在不能保留也尽可能为患者做乳房整形重建手术，王晓军认为，这样既可以为肿瘤患者找回自信，也可以降低家庭的离婚率。

　　有相关数据显示，做过乳房全切手术的乳腺癌病人中，50%以上会出现心理问题。很多患者手术之后不敢照镜子，夫妻生活变得不和谐，也有很多病人因此而离婚。

　　假体隆胸风险小 合理选择是关键

　　很多人都会从经济利益考虑，误认为假体隆胸比自体脂肪隆胸的风险大，其实自体脂肪隆胸会出现脂肪的钙化的现象，在日后一旦发生乳腺癌风险，会影响到肿瘤科医生的诊断结果。

　　在临床中常用的有光面硅胶假体、外阀性毛面双层假体、毛面硅凝胶假体、光面盐水充注假体及毛面盐水充注假体等。目前应用比较广泛的乳房假体是硅凝胶假体，主要有进口和国产两大类，而曼托是唯一通过美国FDA的认证的品牌。

　　美国食品药物管理局（FDA）在进行了长达几十年的研究后表示，硅胶假体是相对安全的隆胸材料，它植入后不会增大乳腺癌、生殖功能异常或是其他问题发生的几率，对生育和哺乳也没有影响。

　　乳房假体再造已经发展了近20年的时间，手术方法相对成熟，是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。

　　目前，假体乳房再造手术已完全可以达到假乱真的效果，但受个体组织条件，比如覆盖组织（皮肤及皮下脂肪）的厚度、松弛程度，以及使用假体的大小等多种因素影响，在外观、质感、活动度等方面，不是每个人都能达到绝对自然的最佳效果。

　　不同类型的假体适合不同人群，目前在选择假体的标准上，现在学术上争议存在很大争议。但在采访中王晓军认为，产品没有特别大的差异性，但由于乳腺癌重建手术后可能出现身体排异反应，为此一定要在专业人士的建议下进行选购。

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