中国细化医保支持路径 化解H7N9高昂医疗费

　　针对H7N9禽流感患者医疗费用负担问题，中国官方16日要求发挥新型农村合作医疗的保障作用，积极支持相关医疗救治和疫情防控工作。

　　按照官方最新安排，承担人感染H7N9禽流感重症患者诊治的医疗机构，均作为新农合定点医疗机构对待。患者出院时，其医药费用的新型农村合作医疗报销部分由医疗机构直接垫付，患者只需支付自负费用。

　　新型农村合作医疗又称新农合，是中国当前三项基本医保制度之一。分析人士指出，官方上述举措意在减轻患者因感染H7N9禽流感而需要负担的一大笔医药费用。

　　目前，中国内地发现的H7N9禽流感患者多为重症，由于当前对该疾病认识有限，缺乏治疗经验，治疗过程中的花费相比普通病患要高出许多。有媒体报道称，一名被实施抢救的H7N9禽流感重症患者，每天的治疗费可能需要上万元人民币。

　　与此同时，中国国家卫生和计划生育委员会多次严令各地医疗机构，严禁因费用问题延误救治或推诿H7N9禽流感患者。由此，“谁来为H7N9埋单”便成了社会各界高度关注点。

　　随着中国内地报告的人感染H7N9禽流感患者数量持续上升，官方加紧研究解决这一问题，措施陆续公布。目前，已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感患者发生的医疗救治费用，可以通过这三种制度按照规定予以报销。患者发生的高额医疗救治费用亦可通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。

　　目前，中国新农合参合率已超过95%。官方16日公布举措更加明确了这一制度对于人感染H7N9禽流感防治工作的支持路径。

　　如，对于人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报销补偿。对于住院治疗的患者，要根据疫情发展情况和救治工作的需要，在定点医疗机构选择等方面适当放宽条件。

　　又如，对于部分经新农合报销后个人负担仍较重的患者，要做好与医疗救助、大病保险、应急救治和慈善组织的衔接，决不允许出现因费用问题而影响和放弃治疗的现象。

　　针对该措施实行后医疗机构有可能出现的经济负担，中国官方亦明确表示新农合经办机构可以预付部分费用，缓解医疗机构垫付费用压力。

　　目前，中国许多地方都已出台明确的方案，例如，南京江宁区参加新农合的患者医疗费用最高可报销25万元人民币/年，同时通过社会化大病补充医疗保险，治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。广东已经设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金，首期安排3000万元经费。

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