胃药有四怕 酸性药同服胃会很受伤

　　节假日里和亲朋好友相聚，宴会酒席自然不少，而很多人的胃病却因此又犯了。此时，胃药就成了这些人的救星。服用胃药时要注意胃药有四怕，否则不仅不能发挥药效，还可能出现其他不适症状。

　　一怕酸：胃病患者之中，超过三分之二的胃病是因为胃酸分泌过多而引发的。如慢性胃炎、胃溃疡等，这类胃病需要服用制酸药，常见的制酸药主要是以控制体内胃酸分泌为目的。它包括两类：H2-受体拮抗剂和质子泵阻滞剂。常用的包括雷尼替丁、西米替丁（泰胃美）、奥美拉唑（洛赛克）等。服药前后如果吃了酸性的食物，如醋或水果，会使制酸药物药效打折扣，甚至失效。另外，还有一些中成药，如治疗消化不良的保和丸，也属于“酸性药”，应尽量避免和制酸药一同服用，以免影响疗效。

　　二怕高蛋白。抗酸药硫糖铝片需要嚼碎后用水冲下，需要注意的是，它不宜与牛奶、豆腐等乳制品和豆制品一起服用，因为其中蛋白质的含量较高，会影响药物效果。

　　三怕时间不对。慢性胃病常需要联合用药，服药次序不对也会影响疗效。常用胃药的服用方式包括饭前服用、饭后服用和饭中服用。氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，可起到中和胃酸的作用，宜在饭后l—3小时服用。

　　胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）、生胃酮等保护胃黏膜的药物，应在两顿饭之间服用。胃复安、吗丁琳、西沙必利等促胃动力药在空腹时服用，可将食管、胃、幽门和十二指肠运动的功能有效地协调起来，增强胃肠道蠕动，促使整个上消化道正常有序地运转，加快胃中食物排空。所以说，只有在饭前半小时服促胃动力药，才能发挥最佳药效。西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、奥美拉唑等制酸药，严重的可早晚各服用一次，病情缓解后改为每晚临睡前服用，以巩固疗效，防止复发。

　　四怕混着吃。胃黏膜保护药进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其与受损黏膜形成一层薄膜，覆盖在黏膜表面形成隔离保护作用，并能促进黏膜修复。常用药物包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁、思密达等。而胃动力药是促进胃肠蠕动的一类药物，临床上常用的有胃复安、吗丁啉等。这两类药不宜同时服用，一定要岔开时间吃，否则胃动力要可能还没来得及覆盖到胃黏膜上，就被排出胃部，药效不能得到充分发挥

　　中南大学湘雅医院消化科副教授 冷爱民

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