四类药不能用热水服

　　一杯热水配上药片直接喝下去，是不少人喝药时的惯用动作，其实这样做很可能让一些药的效果大打折扣。

　　活菌制剂药物：常用的乳酶生（含有活肠链球菌），整肠生（含有地衣芽孢杆菌），金双歧(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和肠球菌)等药物都是口服活菌制剂。这些活菌怕光、怕湿，不耐热，不宜用热水服用。此外，活疫苗类药物，如小儿麻痹糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，用热水服这些药会导致疫苗灭活，而降低或失去免疫机体、预防传染病的作用，所以应该用凉开水送服。

　　助消化类药：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热不稳定，会凝固变性，在70℃以上的环境中即失效。因此服用这类药物时，一般用40℃左右的温水送服。

　　清热类中成药：具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药，如上清丸、牛黄解毒片等。中医认为，对燥热之症如发烧、上火等，用凉开水送服可增加清热药物的效力。

　　除上述三类药物，还有一类剂型的药物不宜用热水送服，它就是胶囊，如诺氟沙星胶囊、维生素E胶囊等。胶囊由明胶制成，易溶于胃酸，装入胶囊的药大都对胃黏膜有刺激，或者易被消化液分解破坏，有的则是缓释胶囊，完整吞服才能发挥药效。热水送服会容易使胶囊外壳提前化掉，降低药效或增加刺激性。

　　为保证上述药物的疗效，应在服用前咨询医生服药注意事项，以温的白开水(一般不超过40摄氏或者以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)为宜，尽量避免使用温度过高的水。

　　西安交通大学医学院第一附属医院药学部副主任药师 董海燕

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