印度抗癌“神药"国内热销 或诱发二次肿瘤

　　印版抗癌药为何卖这么火？

　　医保虽可报销但自付费用仍高

　　采访中，不少肿瘤科医生一听“印度版”这几个字就讳莫如深，不愿多讲。一位再三叮嘱记者不能公开其姓名的肿瘤科教授向记者透露，据他所知，现在确实有不少病人在通过各种渠道购买“印度版”抗癌药，“我们作为医生，很难过问，更不能参与这种违法的事情。”不过这位教授承认，有时医生看见一些病人的经济实在非常困难，也会暗示病人自己去寻觅购买“印度版”药物的途径。

　　据记者了解，现在有不少靶向药物都已纳入了医保报销范围，为何患者还要买“印度版”药物呢？对此，广州一家医院医务部门的主管分析说，巨大的价格差异造就了“印度版”药物的市场。

　　以广州医保为例，目前像易瑞沙、特罗凯和格列卫等药物，医保确实可以报销，但报销政策和报销比例有限制。像易瑞沙和特罗凯两种肺癌靶向药，就有适应症方面的规定，并非所有参保人都能获得报销：患者要先做一个基因测试，结果是阳性的患者才可以获得医保报销，而且报销费用满15000元就封顶不再报销。因此一些癌症晚期病人，各种治疗方式都已试过，基因检测不是阳性，正版药物又吃不起，本着“死马当活马医”的心态，就有可能会去购买“印度版”药物。

　　此外，按照医保政策，不同类型参保人的报销比例也有不同，目前的规定是：城镇职工医保在职者报销80%，退休者报销86%，而城镇居民医保则报销55%。照此计算，即使是报销比例最高的城镇职工医保退休病人，如果使用肺癌靶向药物易瑞沙，每月需要自付近3000元，如果是居民医保病人，则每月要自付8000多元。

　　像主要用于治疗慢性髓性白血病的药物格列卫，服用正版药物每月药费超过2万元，即使能获得医保报销，患者每月自付的费用也达到4000~10000元。

　　此外，靶向药大多只需口服，而且副作用比较轻，基本上是病人买了药回家自己吃就可以了，这一方便性也使得“印度版”药物有了生存的空间。

　　风险

　　非法药物疗效没保障 服药期间应监测随诊

　　根据我国法律规定，这些看似便宜的印度版抗癌药物，由于没有相关的药物进口批文，运到国内出售属于走私行为，并被药监部门定性为假药。

　　据《人民日报》报道，深圳某知名企业派驻印度的员工何某，从2010年10月开始通过网络销售印度抗癌药物，通过邮寄、水客带过关等方式带到深圳，随后利用互联网联系国内买家，然后通过淘宝账号收取款项，并通知在国内的曾某、刘某通过物流公司给买家邮寄药品。2011年11月，公安机关将该3名犯罪嫌疑人抓获，缴获的药品经鉴定价值上百万元人民币。2012年5月，公安机关将该案移送深圳检察机关审查起诉。

　　事实上，“印度版”抗癌药的问题并不仅仅在于法律上，它们的疗效到底有没有保障，谁都没底。多名接受记者采访的三甲医院肿瘤科专家均不愿评价“印度版”药物的疗效，他们认为，由于无法掌握这些药的临床试验数据，别说疗效，就连安全性都不敢保证。近年来，他们已陆续碰到因为使用不正规药物而出现副作用的病人。

　　“我曾经收治过不少本来在接受正规治疗的病人，病情已经受控，但后来擅自改吃一些从非法途径购买的药物，结果出现了发烧、白细胞增高、全身肌肉酸痛等反应。”广州一家三甲医院的血液科专家告诉记者，像慢性髓性白血病患者，格列卫是目前医学界公认的有效药物，但服药期间需要长期监测，“一些病人因为改吃‘印度药’，连医院都不来了，这样做其实非常危险。”

　　而格列卫的正规生产厂家诺华制药的一名销售人员则告诉记者，通过非法途径购买的“印度版”药物由于完全没有监管，所以还存在买到假药的风险。“有些病人甚至吃了好几个月才发现买到的其实是不法分子用面粉制成的‘丸子’，耽误了宝贵的治疗时间。”

　　该销售人员还表示，按照印度医学界做的临床研究显示，这些药对于某些患者不仅没有疗效，甚至还可能诱发第二肿瘤。

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