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复方丹参滴丸是阿司匹林抵抗的有益补充

2012-10-16生命时报
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核心提示:阿司匹林抵抗让防病效果失效。血小板聚集是动脉血栓形成的重要环节,动脉血栓的产生是心脑血管疾病恶化的主要因素。有研究证明,如在使用阿司匹林的时候加用同样具有抗血小板聚集作用的复方丹参滴丸,可以使其危害性大大降低。

复方丹参滴丸是阿司匹林抵抗的有益补充

  治病最怕什么?药不起效。正因为如此,才会有了不久前引发极大关注的超级细菌事件。而在防治心脑血管疾病的问题上,其实也存在着一些类似的情况。

  阿司匹林抵抗让防病效果失效。血小板聚集是动脉血栓形成的重要环节,动脉血栓的产生是心脑血管疾病恶化的主要因素。阿司匹林是临床治疗中常用的抗血小板药物,在冠心病、缺血性脑卒中等疾病的预防和治疗中占有十分重要的地位。大规模临床试验统计分析证实,阿司匹林可使心血管病高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中的危险性减少23%。

  然而,新研究发现,并非所有患者均能在阿司匹林治疗下获益,有时候,常规剂量甚至加大剂量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的生成和血小板的聚集,仍有心脑血管事件的发生,即阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗使得许多动脉血栓性疾病患者未能获益于阿司匹林的保护,客观上,增加了血管事件的发生率和死亡率。

  复方丹参滴丸为阿司匹林补上“缺口”。到目前为止,很难用某一种机制解释清楚所有的阿司匹林抵抗现象,但有研究证明,如加用同样具有抗血小板聚集作用的复方丹参滴丸,可以使其危害性大大降低。

  青岛大学医学院的柴志强等人,为探讨复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗患者的干预效果,进行分组试验。其结果显示,阿司匹林+复方丹参滴丸组血小板聚集率的下降明显优于单用复方丹参滴丸组。

  此外,首都医科大学附属北京安贞医院心内科的李江等人,也进行了相关试验。他们选取应用阿司匹林治疗的患者426例,根据血小板聚集率,筛选出阿司匹林抵抗及半抵抗患者共99例,接受阿司匹林(100毫克,一日1次)联合复方丹参滴丸(10粒,一天3次)治疗,1个月后复查血小板聚集率。结果显示,经阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗1个月后,血小板聚集率明显下降(P<0.01)。

  上述两个试验可以看出,对阿司匹林抵抗患者加用复方丹参滴丸可以增强其敏感性,改善阿司匹林抵抗状态。

  两药联用,效果最佳。之所以阿司匹林与复方丹参滴丸联用可以起到很好的效果,得益于复方丹参滴丸不同于西药的起效机制。

  血小板的聚集有多种途径,阿司匹林主要通过花生四烯酸的途径抑制血小板聚集。而复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,具有活血化淤、通痹止痛之功效。丹参味苦性寒,专入血分;三七味苦甘而温,具有良好的止血、止痛作用,有止血不留淤的特点;冰片辛香,性寒凉,善于开窍醒神、清热止痛。各成分相互作用,强化了活血化淤的作用,再加上其调脂和抗氧化的功效,可以降低血黏度,降低红细胞膜渗透脆性,从多途径抑制血小板聚集,达到防治心脑血管疾病的作用。复方丹参滴丸在日常可用于保健,而在急性发作救治时,复方丹参滴丸更是有效的急救良药,具有保健和急救的双重功效,通过舌下含服的方式,可以在数秒后即产生效力,迅速缓解冠心病心绞痛症状。复方丹参滴丸能阻滞钙通道,在不增加心肌做功及心肌耗氧的前提下,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低血管阻力;促进侧支循环,改善心肌微循环,缓解心肌缺血;并能抑制基质金属蛋白酶的产生,改善血管内皮功能,清除自由基;还能激活纤维酶原,促进纤维蛋白转化为裂解产物,产生纤溶作用。

  天士力集团生产的现代中药复方丹参滴丸,在2010年成为国内首个通过美国FDAⅡ期临床试验的原研药物,现在美国FDA的Ⅲ期临床试验已经启动,在冠心病心绞痛方面的效果已得到世界上最严格的药监部门的认证。对阿司匹林抵抗的患者如果加用复方丹参滴丸,对广大心血管疾病患者是一个有益的补充。

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(责任编辑:颜子力)

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