口服抗生素可降低结直肠切除术后感染风险

　　根据对9，000多例患者数据的分析，在结直肠切除术前给予口服抗生素与手术部位感染率显著降低相关。

　　阿拉巴马大学的Jamie A. Cannon博士在美国结直肠外科医师协会(ASCRS)年会上指出，手术部位感染(SSI)至今仍是结直肠癌切除术的一个重要问题。为了评估口服抗生素作为一种手术准备措施的价值，Cannon博士及其同事回顾分析了VASQIP(退伍军人事务部手术质量改进计划)中在2005~2009年间接受结直肠切除的9，940例患者的资料。

　　在校正多个变量后，研究人员发现，在机械性肠道准备时口服抗生素的患者，SSI风险降低了57%。

　　总共有1，978例患者在结直肠切除术前并未进行肠道准备(未准备组)，3，839例患者仅接受了机械性肠道准备(机械准备组)，723例患者仅口服抗生素(口腔准备组)，3，400例患者同时行机械性肠道准备和口服抗生素(机械+口腔准备组)。

　　结果显示，机械+口腔准备组的SSI发生率为9%，与口腔准备组相似(8%)，显著低于未准备组(18%)和机械准备组(20%)。及时给予适量的肠外抗生素(SCIP-1，VASQIP中的第一项指标)与SSI风险轻度降低相关，而其他SCIP指标似乎对SSI风险没有显著影响。

　　研究者承认，由于这是一项回顾性研究，因此无法了解真实的给药时间。但他们认为上述研究结果仍能有力地表明，在择期结直肠切除术前应口服抗生素。

（责任编辑：张万青）

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