开展药物不良反应监测工作

　　医院是药品使用和药物不艮反应(adverse drug reactions ADR)发生的主要场所，ADR监测工作对安全用药起着非常重要的作用。我院ADR监测工作虽起步较晚，但近几年发展较快，由2004年开始的一年上报14例到2008年上报155例，目前已连续五年被评为“厦门

　　市药品不良反应监测先进工作单位”，并有多人次获得“厦门市药品不良反应监测先进个人呢”称号。现就我院如何逐步深入开展ADR监测工作作一介绍，以供同道参考。

　　1 加强宣传与培训

　　ADR监测是临床药学的中药内容之一，是一项集临床、药学及管理于一体的复杂的综合性工作。开展ADR监测工作离不开ADR相关法律法规以及合理用药知识的宣传与培训。

　　1.1 加强医务人员培训与宣传

　　我科通过药讯ADR专栏专门介绍ADR的相关知识;每个月将ADR监测的相关信息进行整理、分析、总结并通过医疗质量督导简报及时反馈给临床科室;利用医院的内部网络，在药剂科的公告栏上及时刊登各类相关信息以供临床学习参考。定期由高年资药师召集医生、药师、护理人员等有关网络监测人员进行ADR培训讲座;定期和临床科室进行工作交流以及严重ADR病例分析萄对面交流指导等。同时，配合质控科不定期对医护人员进行A D R监测相关知识考试，并将考核成绩纳入科室考核标准。通过宣传与培训，提高了医务人员时此项工作的认知度。目前我院的医务人员已能及时、准确、完整地上报.ADR，，并能很好地处理.ADR突定事件，将ADR给患者带来的伤害降到最低。

　　2 加强对患者及家属的宣传

　　我科制作了.ADR、合理用药等各种相关知识的宣拿彩页放在用药咨询台，供广大患者及其家属取阅、学习;充分利用信息资源，在医院互联网上开辟合理用药知识专栏宣传合理用药和不良反应的相关知识，供患者及家属了解、学习;并从2008年开始通过“药师下社区服务”的契机向广大的社区居民散发ADR相关知识宣传彩页，通过现场宣传指导的方式言传身教，提高公众对.ADR.的认识，增强患者安全、合理用药的意识。

　　2 完善考核奖惩机制

　　在院领导的重视下，我院将.ADR.监测工作列入全员全程质量考核，将.ADR报告例数纳入科室考核标准，在ADR监测工作中未达到医院规定的，纳入当月考核，并与奖金挂钩，同时该科室还不能参加医院流动红旗评比;对科室及个人在.ADR.监测工作中表现突出

　　的，给予相应的表扬或奖励，以提高其上报的积极性;医院每年评选出当年.ADR监测工作成绩突出的先进含人并适当给予奖励，2007年开始对工作成绩突出的个人在医院年终考核给予奖励的基础上推荐参与评选“市年度ADR监测先进个人”，近两年已有多人被评为“市ADR监测先进个人"。随着奖惩机制的不断完善，大大降低了ADR的漏报率。

　　3拓宽监测范围，突出重点监测科室、重点监测品种

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