预用米索前列醇效果观察

　　上环是最佳避孕措施，既能配合计划生育，又能随时恢复生育，且简单、安全、有效、经济、不影响性生活。随着剖宫产率的上升，使上环手术难度增大，为探索减轻剖宫术后妇女丰环手术中的痛苦。我站于2008年1月~2008年12月对剖宫术后半年要求上环的妇女于术前2小时采用米索前列醇阴道后弯隆放置，获得有效扩张宫颈及镇痛的满意效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 选择2008年1月1日~2008年12月31日来我站行上环术者200例，产次均为1~2次，剖宫产术后产时间>6月，均无上环手术禁忌症及米索前列醇应用禁忌。年龄20~36岁，体重45~60kg。随机分为两组，每组100例，A组为应用米索前列醇组，B组手术前不应用米索前列醇组。

　　1.2 方法 A组为观察组于手术前2小时阴道后穹窿放置米索前列醇2枚，两小时后行上环术。B组为对照组不用药。手术方法均按《常用计划生育技术常规》步骤施术。

　　宫颈松弛扩张的效果判定：有效，宫颈口松，可容4一5号扩张器，受术者感轻度下腹痛，但能忍;无效，宫颈口紧，探针不能通过。

　　疼痛的评定方法采用语言评价量表(VRS)4级评分法分别为无痛、轻度痛、中度痛、重度痛。

　　1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行数据处理和分析，对两组对象的镇痛效果进行行X列表的卡方检验。

　　2 结果

　　2.1 两组对象年龄、产次无统计学意义(P>0.05)。

　　2.2 A组100例上环者无副反应，宫者均能通过4一5号扩张器，上环顺利手术时间8.32±3.85min。A组手术时间较B组缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　2.3 两组对象术中、术后镇痛效果比较，均为A组明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.01)。

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