在医生身上砸钱 犯众怒

　　日前，美国司法部发布声明，某跨国制药公司同意支付5.2亿美元罚款，以了结有关非法营销的指控。

　　尽管该公司表示，达成协议符合自己的最大利益，并否认犯有美国司法部门指控的违法行为，但谁都知道，5.2亿美元是该公司为自己进行不正当竞争付出的巨大代价。

　　据悉，该公司除了向未被批准的患者人群推销药物，还“付费要求医生在宣传药物疗效的文章上署名”、“向医生支付旅行费用”、“付钱让医生发表药品促销演讲”。

　　此药厂受罚，不是头一家。2009年，美国司法部处理的医疗保健欺诈案数量达到历史新高。这表明，药品公司的非法行为以及针对医疗系统的虚假申报已经泛化。

　　医疗的专业性决定了医生和患者对医疗信息掌握的不对等性。医生在医疗行为中具有权威地位，该用何种药品、何种方法，患者虽有自己的判断，但最终往往接受医生的建议，“遵照医嘱执行”。

　　正是看中了患者对医生的从属性，一些药品和医疗器械的经销商才习惯性地“做医生的工作”，一些医药代表才整天围着医生转。于是，一些医生就和经销商结成了利益同盟，做起了商家的品牌代言人。

　　为此，患者就不得不付出更多的治疗费用。因为“羊毛出在羊身上”，大到赞助医生出席学术会的“研讨费”，小到赠送给医生的公文包，其费用早已被商家计入了营销成本，最终要患者埋单。

　　相比于多支付看病费用，不正当竞争造成的健康损失，让患者更痛苦。医生推荐高回扣的药品和医疗检查，使患者不知不觉中接受了过度医疗。目前的抗生素滥用问题就是最好的例子。

　　医患关系不和谐，患者对医生的信任度下降，其实都与医生接受回扣有关，可以说，不正当竞争破坏了医疗的公正性基础。

　　反观国内，也有相关措施出台，地方卫生行政部门给医生处方设限，医院“禁止医药代表入内”，但笔者觉得，美国司法部的处罚更值得借鉴。

　　尽管“天价罚款”未必能彻底根治欺诈，但至少可以震慑不轨药厂和医生，督促他们反思，减少药厂“在医生身上砸钱，在患者身上捞钱”。

（实习编辑：黄丽芳）

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