骨折患者慎用5类药物

　　骨折是临床上的常见病。许多骨折患者由于缺乏医学知识或治病心切，经常会自行服用一些据说是能促进骨骼生长或消炎止痛的药物，结果却影响了正常的骨折愈合，甚至留下终身的残疾。其实，人体的骨组织具有很强的再生和自我修复能力，在发生一般性质的骨折或脱位等外伤时不需要服用药物来加快愈合的速度。相反，一些临床上常用的药物反而可干扰骨折的愈合。那么，哪些常用药不利于骨折的愈合呢?

　　1.消炎痛和水杨酸类药物：消炎痛及阿司匹林、扶他林等水杨酸类药物可抑制前列腺素的合成，从而达到止痛的效果。但是，骨折患者体内的前列腺素可使其断骨端的组织发生血管扩张、血管再生、巨噬细胞聚集等良性的炎症反应，增加骨折局部的供血量和供氧量，从而可促进骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就会减慢骨折愈合的速度，甚至会导致骨不连。因此，骨折患者应慎用消炎痛和水杨酸类药物。

　　2.四环素类药物：四环素类药物可永久性地结合到人体内的骨骼等钙化组织中，使骨骼生长速度变慢，并可引起儿童骨骺及干骺端的骨小梁变形、断裂，甚至可导致局部的微细骨折。因此，骨折患者(尤其是儿童骨折患者)应慎用四环素类药物。

　　3.皮质激素类药物：强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物可直接影响骨的生长、转换及损伤后的修复。人们若长期服用此类药物可引起全身性骨质疏松，甚至发生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此类药物，可抑制骨折端的血肿吸收、肉芽组织的形成、血管再生及骨骼钙化，甚至可诱发血肿感染。

　　4.抗凝类药物：肝素、双香豆素等抗凝类药物可减少凝血活酶的浓度，使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低，并可阻止骨基质钙化沉积，从而延缓骨折愈合的速度。

　　5.环磷酰胺：环磷酰胺是一种最常用的抗肿瘤药，其作用强大而持久。该药可破坏脱氧核糖核酸的结构和功能，抑制细胞的分裂和增殖。骨折患者若服用环磷酰胺会损害其骨骺软骨板的成骨细胞，使其纵向生长受到限制，并可减少骨干的抗弯强度。另外，该药还有抑制骨髓造血机能、干扰结缔组织修复等副作用。

　　此外，某些中成药也可影响骨折的愈合。该病患者若不加选择地服用中成药是非常危险的。专家认为，骨折患者服用中成药时必须有中医师的指导。骨折患者在疾病的早期应以服用活血化瘀类中成药为主，在骨折的中期应以服用接骨续筋类中成药为主，在骨折的后期应以服用补肝益肾类中成药为主。

（实习编辑：黄展伟）

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