小心，用药不当人变丑

　　药物，人们常常只盯在它好的一面——治病作用上，对于其消极一面,种种不良反应则有意无意地忽略了。由此而小病长年药不离口者有之，无病也常来点平安药以求“保险”者亦有之。这就为因盲目滥用药物而导致的药源性疾病临身开了方便之门，比如妨碍健美甚至使你变丑就是恶果之一。

　　皮肤变丑

　　许女士供职于一家合资企业，担任公关部经理。某日突感喉咙疼痛，吞咽口水及食物时尤甚。由于她平时喜欢看一点医学科普读物，知道自己得了扁桃体炎，便去药店购买了几盒阿莫西林服用。不想服药的翌日，全身皮肤长起了疹子，瘙痒不已。医生诊断是药物过敏，随即停用阿莫西林，改用其他抗生素。疹子虽然消退了，却遗留下色素沉着，使她那张颇富魅力的脸蛋儿失色不少，迫使她改了行。

　　其实，能引起药疹的药物并非阿莫西林一种，相关的青霉素、链霉素、氯霉素、氯丙嗪、异烟肼、保泰松、磺胺、阿司匹林、六神丸、云南白药、牛黄解毒片等，皆有此种弊端。尤其糟糕的是，部分药物还能改变人的正常肤色。其中尤以治疗疟疾的药物危害最大，一般服用3~4个月后，可使25%的服药者皮肤色素加深：如阿的平使肤色变成橘黄色;氯喹对黑色素的亲和力强，可加重肤色黑变;服用奎宁者约10%的病人面部出现蓝色色素斑。金属类药物也不可忽视。如砷能与表皮黑色素细胞酪氨酸酶中的巯基结合，使铜元素呈游离状态，激活酪氨酸酶而增加黑色素的合成，促使肤色变黑。

　　此外，如反复使用含汞软膏，也可在病灶处留下棕色色素。至于抗癌药物中引起肤色变化的药物更多，如马利兰可使肤色变成棕红等。此外，抗麻风药有使皮肤向深灰色变化之优，苯妥英钠则有诱发黄褐斑之虞，对女性的危险更大。

　　毛发变丑

　　王女士因患高血压而长期服用长压定，半年后嘴唇周围冒出黑乎乎的胡须，四肢、躯干等部位也长出又黑又粗的毛来。后换用其他降压药，持续了两三个月才逐渐消失。原来是药作怪，引起毛发变丑的药物绝不止一两种。如利尿药乙酰唑胺，可使下肢及背部长出黑毛;少女与绝经期女性应用雄激素(睾丸酮等)过久，同样可以诱发多毛症。相反，治疗疟疾的氯喹会引起脱发或毛发变白;抗癌药：长春碱、喜树碱、阿霉素、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、环磷酰胺、自力霉素、更生霉素等，应用约3~4周后，即可出现脱发现象，不过停药后可再生新发。形体变丑主要见于糖皮质激素一类，如可的松、强的松、地塞米松等。一般用药3~4周以上(如用于肾病的治疗)，即可促使体内的脂肪重新分布，大量堆积于面、颈、背部等处，形成所谓“满月脸”、“水牛背”，而手、腿等处肌肉反呈萎缩状态，致使身材不匀称、不协调。但停药以后，可逐渐消退而恢复正常体形。

　　乳房变丑

　　蒙先生患了肺结核，开始口服异烟肼，并肌肉注射链霉素。如此持续大约20多天后，一次洗澡，发现两个乳房不一样大，右侧的较左侧的要大一些，用手一捏很痛。忙到医院检查，医生了解情况后停用了异烟肼，换成利福平，过了一个月，才不再感觉乳房胀痛，其大小也逐渐恢复了正常。 原来，乳房长大是由异烟肼引起的，医学上称为药源性乳房发育症。

　　能引起此种副作用的除了异烟肼外，还有20多种药物，大致可分为两类：一类伴有溢乳现象，包括安体舒通、洋地黄、乙硫异烟胺、灰黄霉素、乙底酚、睾丸酮等(异烟肼也属于此类);另一类没有溢乳现象，包括三氟拉嗪、奋乃静、利眠宁、利血平、阿米替林、胃复安、溴必利、舒必利、甲基多巴、西米替丁、口服避孕药等。究其奥妙在于上述药物的化学结构及外周效应与雌激素相似，故在用量大、时间长的情况下，导致短暂性内分泌失调——乳腺发育。但是，只要停用相应药物，大多在两、三个月内恢复正常。对于女性，还有一些药物可使乳房松弛而变丑，如睾丸素、康力龙、康复龙等。用时务必小心。

　　五官变丑

　　能使五官变丑的药物也不少，归纳起来主要有以下种种——氯喹、副醛、青霉胺等，可引起眼皮下垂。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等易引起耳鸣、耳聋。喘咳宁、咳喘素等易引起嗓音嘶哑。四环素、氯霉素、磺胺嘧啶等可导致黑舌苔、黑毛苔。儿童(8岁以前)服用四环素类药物，可使牙齿黄染，变成黄板牙。几点对策首要一点是无病不用药，可用可不用的药物最好不用。其二，有病就医，用药要听医生的，尽量避开上述可使人变丑的药物，不可擅自用药或指名要药。其三，非用上述药物不可时，要特别注意剂量与疗程。因为上述药物的致丑作用，一般都是在剂量较大尤其是疗程过长时出现的。最后一点，一旦发现变丑的苗头，应及时换用其他没有致丑作用的同类药物。

（实习编辑：黄展伟）

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