服药方式全攻略

　　■不宜嚼碎服用的药物

　　除上述药物外，大多数药物无论嚼碎与否对疗效影响不大；但是还有一部分药物切不可嚼碎后服用，否则不但影响疗效，还可能发生不良反应。

　　一、药物造成消化道黏膜损伤

　　苯佐那酯（退嗽）、苯丙哌林（咳快好）、普诺地嗪：用于止咳，如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。

　　普罗帕酮：抗心律失常药，有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。

　　阿仑磷酸钠：用于调节电解质平衡，嚼碎后服用可导致口腔溃疡。

　　米诺环素：抗菌消炎药，嚼碎后服用可引起食道溃疡。

　　阿司匹林、复方乙酰水杨酸（APC）、吲哚美辛（消炎痛）等解热镇痛药：嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。

　　丙戊酸钠：抗癫痫药，因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。

　　红霉素类抗生素：其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻，多制成肠溶片整片服用。

　　氯化钾：用于调节体内电解质，对胃肠道有较强的刺激性，如嚼碎后服用可发生消化道溃疡、坏死或狭窄等症。

　　二、药物被胃液破坏而失效

　　多酶片、胰酶片、康彼身片：用于食欲不振、消化不良。此类药物是消化酶制剂，如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起严重的口腔溃疡，另一方面药物本身可被胃酸分解，失去疗效。

　　菠萝蛋白酶：用于抗炎、抗水肿的蛋白水解酶，嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破坏。

　　三、特殊固体制剂的要求

　　药品片剂中最常见的为普通片剂和糖衣片剂，另外还有一部分片剂如嚼碎后服用便失去了特殊制剂的目的，包括：

　　缓释片：将药片外部包裹一层半透膜，口服后药物定时定量地通过半透膜上的微孔释放到胃肠道中，起到缓慢释放、长效以及减轻对消化道黏膜刺激的作用，例如芬必得。

　　控释片：经特殊工艺加工后，控制药物在消化道的指定部位缓慢、恒速地释放，例如盐酸吗啡。

　　肠溶片：是用在胃中不溶解，仅在肠液中溶解的材料包裹的片剂，用于在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性的药物，例如阿司匹林。

　　胶囊：将药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中制成的制剂，用于掩盖药物的苦味和臭味，减轻对消化道的刺激。例如：新康泰克、维生素E。

（实习编辑：焦卉慧）

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