654-2，老年男性慎用

　　周在急诊内科值班时，遇到一位老太太搀扶着一位老爷爷走进诊室。老爷爷手捂住腹部，额头满是汗珠，面现痛苦之色。老太太心急如焚地说：“医生，他尿不出。憋得难受!”

　　经检查，老爷爷出现的是急性尿潴留。不过，这到底是怎么发生的呢?我们来追踪一下。老太太口供：他服了两药。

　　他有前列腺增生病史

　　前两天。老爷爷可能进食了一些不干净的食物，到9点多时，他逐渐感觉腹部绞痛，并伴有恶心呕吐。由于他平素身体健康，很少上医院，家里也有上次儿子患急性胃肠炎吃剩的654—2(学名：山莨菪碱)片。于是。他也试着吃这个药。

　　该药果然有效，吃了一次之后，腹痛、呕吐症状较前有所好转。第二天，老爷爷继续吃了一天的药。

　　到晚上时，腹痛、呕吐症状基本消失，但却出现了新问题：老爷爷感觉排尿很费劲，尿憋得难受。刚开始，他并不在意，因为他既往有前列腺增生病史，以前也出现过类似情况。可到了今早，他仍拉不出尿，腹部胀得很，俩人就马上去医院。

　　缉捕归案：

　　654—2是罪魁祸首

　　医生判断，这起急性尿潴留案件，都是654—2惹的祸。 由于654—2能松弛平滑肌，解除微血管痉挛.故有镇痛和改善血液微循环的作用，经常用于治疗胃肠痉挛性疾病，如急性胃肠炎引起的腹部绞痛;此外，也可用于治疗眩晕症及有机磷中毒等。

　　但药物都有一些不良反应。654—2的常见不良反应就是口干、面红、视近物模糊等，有的人还会出现心率加快、排尿困难等。老爷爷就出现了排尿困难的现象。

　　为什么老爷爷会出现排尿困难呢?是凑巧吗?

　　当然不是，这与他本身患有前列腺增生有一定关系。前列腺包绕着尿道，增生后体积变大，就会压迫尿道，使尿道变得狭小;而654—2解除微血管痉挛的作用，又使前列腺充血，结果体积变得更大，尿道就被压得更小了，以致发生排尿困难的概率明显增加。

　　提个醒：

　　不要盲目用药

　　生活中，会出现腹痛的疾病很多，但以饮食不沽引起的急性胃肠炎或感受风寒引起的胃肠型感冒居多。两者有一些共同的症状，如腹痛，伴有恶心呕吐，或有腹泻，腹泻多为黄色烂便，可见中低度的发热等。

　　当老人家出现这种情况，而暂时又不方便去医院就诊时，可以选择一些中成药，如保济丸、藿香正气水、腹可安等;伴有腹泻者，可酌加黄连素等抗生素。如果服用一天后，症状仍没有明显缓解，并有逐渐加重的趋势时，应马上前往医院就诊，不要再盲目用药，以免耽误病情。

（责任编辑：郑柏锋）

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