常用药物久服亦上瘾

　　很多人都知道，杜冷丁、吗啡等临床上严格控制使用的麻醉、精神类药品可能会导致“药物上瘾”，但是对大部分人来说，这些药物不仅很难买得到，也用不上，“药物上瘾”似乎和大多数人没有什么关系。但是，近日一位潼关的患者因为连续服用一种感冒胶囊20年而入院治疗的病例，却再次告诉人们有些常用药物也可能导致上瘾。这个潼关病人，刚开始是有些头痛，自己就觉得可能是要感冒了，然后就吃一点感冒胶囊，头真的不痛了，所以下次头痛时，就又吃几粒，又好了。于是每次自己有个头疼脑热的就会吃几粒，从每次一粒，到最后每天得吃三回，一回吃四粒，只要一停下来就感到浑身难受，直到现在他已经吃了20年的感冒胶囊了。

　　■案例 4年吃了5万余粒“上瘾药”

　　据陕西省建材医院药械科主任于金芳介绍，过去药学界和国家有关部门，更多的是关注麻醉和精神类药物上瘾的情况，也制定了很多严格的管理制度，但是近年来一些常用药物导致的上瘾越来越多地出现在人们的视线之中。她说，大概一两年前有人发现，在南方很多地方的中学生中，非常流行喝一种“联邦止咳露”的药品，这种止咳类药水被学生称为“神仙水”，不仅成为去蹦迪时的“助兴”物，更是很多年轻人每天生活的必需品，甚至一些成瘾学生因为无钱买这种止咳露，或偷或抢或骗，各种行为表现和吸毒几无二致。而在东北，一种叫盐酸曲马多的中枢镇痛药物也因吃了能感觉“飘”起来，导致很多年轻人染上了“药瘾”，甚至有人竟然在4年间吃了5000多盒药（一盒10粒）。

　　于金芳说，以上两种药之所以能使人上瘾，是因为其含有一种叫磷酸可待因的成分，而近些年发现，像这类因为含有吗啡、可待因、咖啡因、茶碱等“致瘾”成分的常见药物或可能使人上瘾的药物还有很多，2006年国家食品药品监督管理局就曾把12种药物从OTC划归处方药管理，原因就是这些药物可能让人“上瘾”，必须在医生指导下使用，这12种药物分别是复方甘草片、复方甘草含片、吲哚（yǐnduǒ）美辛栓、氯霉素滴耳液、氯霉素滴眼液、硫酸沙丁胺醇片、硫酸沙丁胺醇胶囊、硫酸沙丁胺醇缓释片、硫酸沙丁胺醇控释胶囊等9种西药，和千柏鼻炎片、千柏鼻炎胶囊、源吉林甘和茶3种中成药。

　　■分析 随意用药可产生“心瘾”

　　止咳露、复方甘草片等药物是因为其本身含有一些“致瘾”成分，所以才容易使人上瘾，但是现在却出现了很多患者对阿司匹林、牛黄解毒片甚至感冒胶囊等药物产生了强烈的依赖，而这些药物并不含“致瘾”成分，那又是什么原因使他们产生了“药瘾”呢？

　　据西安唐城医院药剂科主任陈克强介绍，这是由于随意用药产生的“心瘾”。陈克强指出，上述的潼关患者其实患的就是“心瘾”，他只要一不舒服就会自己给自己诊断为“感冒”或感冒的前兆，而治自己“感冒”最有效的药就是“感冒胶囊”，他只要把药一吃，自己就会给自己一个强烈的心里暗示，潜意识里告诉自己“我吃了药了，马上就好了”，于是那些浑身难受的“心因性症状”就会暂时消失，其实如果他家里人悄悄把他的感冒胶囊换成其它药物，只要他不觉察，效果会是一样的。

　　陈克强指出，这位对感冒胶囊“上瘾”的患者不是唯一的，生活中有很多人不按照医嘱服药，自己给自己治病，尤其是随意加大剂量和延长使用时间，甚至长期服用，事实上，无论哪种药品，如此使用的话都会使人“上瘾”的，而药品的副作用也会在长期使用中，不断在身体里堆积，会严重损害各种器官功能，威胁人体健康。

　　■提醒 谨遵医嘱 忌“预防性”用药

　　对于易“致瘾”的药物，于金芳说，在使用这些含有“致瘾”成分的药物时，一定要遵医嘱，切不可随意更改剂量和延续用药时间。

　　常用药物的“上瘾”怎么预防呢？于金芳和陈克强都指出，尽管常用药物的“上瘾”并不等同于吸毒，但是由于长期习惯性地服用某种药物，药物在体内吸收后，会分布在全身血液或相应的组织中。这时，人体会逐步适应具有一定药物浓度的环境，并产生依赖，此时如果患者突然停止服用这种药物，体内的药物代谢环境就会失去平衡，会出现心跳加快、出汗、焦躁不安、睡眠不好等类似戒毒的“戒断反应”，这些表现都和吸毒差不多，不仅会威胁到身体健康，还会造成人格扭曲。

　　他们指出，一般麻醉类药物连续使用7天、精神类药物连续使用3个月左右就会产生依赖，而常用药物多长时间产生依赖并没有权威统计，但有一点非常明确，就是无论是麻醉类、精神类药物，还是普通药物，按照医生开出的剂量和时间都不会产生依赖性，而药物属性非常复杂，一般人难以掌握，因此听从专业医生和药师指导显得格外重要。另外，陈克强还强调一点，就是所有药品都是“对症治疗”的，只是针对症状发生作用，因此在症状出现之前或症状消失之后，盲目服药都是在给自己惯“药瘾”，现在很多人天气一变，觉得“自己可能要感冒了”，就吃几粒感冒药，这种预防性用药没有任何科学道理，也最容易养成对某种药物的“心瘾”。

（实习编辑：焦卉慧）

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