抗击高血压的单片复方制剂依思汀上市

　　近日在诺华公司举办的降压创新新药－依思汀（贝那普利氢氯噻嗪片）的上市会上，专家指出，联合治疗策略是高血压临床治疗的发展趋势。作为首个以经典抗高血压药物洛汀新?为核心的单片复方制剂，依思汀不仅降压效果良好，而且可以显著提高患者用药依从性，是高血压联合治疗的理想选择。中国国家食品药品监督管理局在今年4月正式批准依思汀用于治疗高血压。

　　血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压药物。大量循证医学证据表明, ACEI与利尿剂联合治疗不仅降压效果显著，还具有减少靶器官损害，改善患者预后的作用。2008年12月，国际权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了ACCOMPLISH研究结果。研究结果显示，贝那普利（ACEI类）联合氢氯噻嗪（利尿剂类）治疗，患者血压控制率高达72.4%，是目前所有国际多中心临床试验中最高的。

　　依思汀作为ACEI联合利尿剂的单片复方制剂，在强效降压的同时，可极大地提高患者治疗的依从性，减少多药治疗时常会出现的漏服药或忘服药的问题，同时减轻病人的治疗负担。

　　在我国一般人群中，15%～42%为盐敏感者，而28%~74%的高血压患者为盐敏感者。盐摄入量与收缩压升高幅度呈明显正相关，盐敏感性高血压患者存在胰岛素抵抗表现，靶器官损害出现较早。

　　目前，大量临床研究的荟萃分析结果显示，绝大部分的高血压患者都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。我国的《高血压防治指南》也明确指出，为了更有效地降压达标，更大限度地降低患者的心血管风险，对于2、3级高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg）及高危、极高危高血压患者患者，可以将两种以上药物的联合应用作为起始治疗，其他血压水平的患者也可将联合用药作为起始治疗。联合治疗不仅提供了理想的降压疗效、良好的依从性，并最终减少了因高血压而导致的心、脑、肾等靶器官损害及心血管事件发生率，已成为目前大多数高血压患者治疗的选择。

　　我国高血压形势日益严峻，全国约有2亿高血压患者，高血压患病率达18.8%。然而我国高血压的控制率仅有6.1%，大部分患者的血压未得到控制，高血压早已成为我国严重的公共卫生问题之一。

（实习编辑：焦卉慧）

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