药物本身并非成瘾的祸首

　　广州和珠三角地区曾经出现一些青少年滥用止咳露成瘾的现象。向《广州日报》求助的21岁青年林仔每天至少要喝四五瓶，他这样描述自己的感受:“撑10个小时不喝就是极限了，犯瘾的感觉一阵接一阵的，从头到颈再到脊骨，有种钻心入肺的隐痛。最可怕的是，忽然有那么一瞬间，我脑子竟然叫不动我的双手，我瘫坐在那里，有种已经死了的错觉。”

　　“邦”一族(指超量服用处方药联邦止咳露的人群)又将止咳用的美沙芬片和防晕车的晕动片混着止咳露喝，一次五六瓶，往往走向吸毒，还有人因过量服用送命。广东某医院收治的成瘾最重者，120毫升装的止咳露每天要灌13瓶，两度因症状严重被送进精神病院。

　　1993年就获得卫生部批准的“联邦止咳露”起初波澜不惊，但它的主要成分磷酸可待因(可待因属国家管制的麻醉药品)在镇咳、镇痛的同时，也会兴奋呼吸中枢神经，大量服用会产生快感和幻觉，出现病态性嗜好，停用则容易出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应。早在1997年左右，止咳露就在温州、广州等沿海城市的酒吧风靡一时，成为摇头丸和K粉廉价而合法的替代品。1998年5月，卫生部将“联邦止咳露”、“佩夫人止咳露”等含有可待因的药物列入处方药管理。

　　日本仙台一件真实的故事，一名14岁男孩告诉母亲，他要去洗手间，却拉开正门走了出去。母亲跟过去，看到孩子正爬上11楼的阳台栏杆，男孩没有理会母亲的大声呼叫，一头跳了下去。他是该国17个月内死亡的第18个与抗流感特效药“达菲”有关的青少年。在2月的一起类似事件中，死者是一名14岁少女。从2001年获准在日本销售到去年11月，日本已有54人服用此药后死亡。

　　虽然生产商瑞士罗氏制药公司表示:在美国每10万感冒患者中就有4例出现感冒引起的精神错乱，全世界服用“达菲”的人超过4500万，产生精神症状的比例为1/37000，但美国食品和药品管理局和日本厚生劳动省都曾警告:“达菲”可能会在患者、特别是儿童中引起精神错乱和幻觉等严重的副作用，甚至造成死亡。日本医药安全监察所的滨六郎医生提醒:“他们死于呼吸抑制，说明此药可能有镇静剂、酒或麻醉剂类似的作用，会引起中枢神经失调，引发反常的现象和行为。”

　　其实，药物本身并非祸首。中国药物依赖性研究所所长陆林教授说:“今天很多成瘾的药物100多年前都是用来治病的好东西，比如麻醉药。后来发现很多麻醉药有成瘾性，有些在临床上淘汰了，有些严格控制。”对可待因，陆林认为:“只要是为医疗目的合理地使用，成瘾的可能性很小，包括国外医院使用较普遍的镇痛药，或者慢性病患者对某种药长期使用产生依赖，也没这么严重的问题。出问题的是没病用药。”至于“达菲”的现象，陆林认为:“它可能有阻断神经递质的作用，但很多药在上市的时候没有预计到这样的后果，正常的审查主要查药效和毒理。”

（实习编辑：林文生）

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